| Милларово удушье — Спазматический круп (Laryngismus stridulus) | | Печать | |
|
Определение. Спазм глотки. закрывающий гортанную щель, обыкновенно появляется в первом сне и редко продолжается долее нескольких секунд. Болезнь эта свойственна почти исключительно детям во время прорезывания первых зубов, хотя иногда встречается у взрослых нервного, истерического темперамента. Она происходит от нервного раздражения и сопровождается большою опасностью, так как ребенок может мгновенно лишиться жизни. Причины. Предрасполагающие. Болезнь эта по-видимому наследственна в некоторых семействах, но преимущественно связана с рахитическим диатезом. При общем расслаблении Возбуждающие. Припадок нередко происходит от самых пустых причин — сквозного ветра, простуды, незначительного расстройства какого-либо отправления, усиленного движения и вообще от малейшего возбуждения или раздражения. Симптомы — появляются внезапно, всего чаще ночью. Ребенок не может вдохнуть воздух, борется, задыхается; затем воздух входит с особенным характерным звуком и ребенок здоров. Впрочем иногда припадок возвращается, или же гортанная щель закрывается вполне, так что не слышно никакого звука. Дитя по-видимому впадает в обморочное состояние, с бледным или синеватым лицом и удушьем, грозящим окончиться смертью. Спазм прекращается, гортанная щель снова открывается, воздух входит со свистом или воркующим звуком; лицо принимает нормальный оттенок и таким образом пароксизм проходит. Нередко при этом бывают конвульсии и в особенности сокращение мышц больших пальцев рук и ног. Диагноз. Характерный звук, сопровождающий вдыхание, совместно с упомянутыми признаками конвульсий устанавливают диагноз безошибочно. От крупа болезнь отличается отсутствием характерного кашля, охриплости и лихорадки, равно как и внезапностью припадка. Перечень средств: Специальные показания. Aconitum — спазм гортани с трудным дыханием; лихорадочные симптомы. В трудных случаях его следует давать через 10, 15 или 30 минут. Acon. неоценим в спазматическом крупе и часто вылечивает без помощи других средств. В случае сомнения относительно истинного свойства болезни его можно чередовать с Spongia. Даже в настоящем крупе его следует давать попеременно с другим выбранным средством, так как болезнь эта нередко сопровождается спазмом гортани. Gelseminum — при острых припадках, не уступающих быстро или вполне действию Acon. Phosphorus — кашель и садно в груди после припадка. Sambucus — горячее и красное лицо, жар тела, с холодными конечностями во время сна, а после пробуждения обильная испарина; затем при засыпании вновь сухой жар. Belladonna — красное лицо, расширенные зрачки, головная боль. Ipecacuanha — раздражение бронхов, слизистые хрипы в груди со рвотою. Spongia — при слабом или хриплом голосе в промежутках между припадками. Дача лекарств. Две, три капли на чайную ложку воды, повторяя прием через десять минут, раза три или четыре. После припадка, для предупреждения возврата, можно давать выбранное средство по три или четыре раза в день в продолжение двух или трех дней. Вспомогательные меры. Ребенка нужно поднять немедленно при наступлении припадка и как можно скорее посадить в теплую ванну. Между тем горло следует припаривать горячею влажною губкою. Воздух в комнате нужно освежать. Можно давать нюхать эфир или аммиак. Опрыскивание лица и груди холодною водою иногда возбуждает дыхание. Можно также прибегнуть к способу восстановления сознания д-ра Сильвестра (см. ст. 215 "Асфиксия"). Так как в течение ночи редко бывает более одного припадка, то ребенка можно вновь уложить, тщательно прикрыв его. В случае, если зубы уже почти прорезались, можно прибегнуть к помощи ланцета; впрочем, та же цель достигается от простого натирания десны куском сахара. Для предупреждения припадков нужно озаботиться возможно хорошими гигиеническими условиями. Обилие свежего, чистого воздуха совершенно необходимо: простуда менее опасна, чем спазм горла. Больному можно давать тресковый жир. Организм надо укреплять хорошею пищею, приноровленной к возрасту ребенка, и ежедневными ваннами. Необходимо избегать всякого возбуждения и шумных игр.
Адаптированный текст |