Водянка общая и местная (Anasarca, Oedema, etc) | Печать |

Определение. Скопление серозной или водянистой жидкости в клетчатке с излиянием в серозные полости или без него.

Водянка может произойти в подкожной клетчатой оболочке и в различных полостях и мешочках тела; в последнем случае она получает название от пораженного места. Так, при скоплении жидкости в желудочках мозга, она называется головною водянкою (Hydrocephalus); в оболочке, выстилающей поверхность легких — грудною (Hydrothorax); в оболочке сердца — Hydropericardium; в животе — Ascites; в серозных мешках суставов — Hydrops articulorum; в яичках — Hydrocele.

Согласно Мурчисону (Murchison), водянка бывает трех видов: частная, затем частная, переходящая в общую, и общая.

1) Частная водянка всегда происходит от расширения мелких вен вследствие какого-нибудь механического препятствия в венозном кровообращении. Она познается по следующим отличительным признакам: она начинается в кивоте; затруднение дыхания (dyspnoea) следует за нею, а не предшествует ей; она может сопровождаться рвотою, поносом и геморроем. Селезенка увеличивается в объеме, и вены на правой стороне живота расширяются.

2) Водянка первоначально частная, а затем общая, начинается в нижних частях ног и распространяется вверх; она также происходит от застоя крови в венах, но здесь неправильное обращение венозной крови зависит от болезни двухстворчатой заслонки сердца, ожирения этого органа или расширения его правой стороны вследствие хронического бронхита и эмфиземы.

3) Общая водянка происходит вследствие уменьшения выделения в одной части тела и соразмерного увеличения его в другой части и почти всегда от уменьшенного выделения мочи из почек, причем в моче присутствует белковина. Поэтому эта общая водянка встречается преимущественно при таких страданиях почек, когда их трубочки засоряются болезненным эпителием или воспалительными продуктами, как напр., при остром воспалении и ожирении почек.

Характер опухолей. Водянковые опухоли мягки, неупруги, занимают значительное пространство и от надавливания пальцем в них остается некоторое время впадина. В хронических случаях и при значительном отеке кожа становится гладкою, стекловидною и багровою, а в тех местах, где кожа менее упруга, как напр., над берцовой костью, она делается синеватою или черноватою, даже гангренозною, а иногда образуются струпья.

Перечень средств:
1) Общая водянка — Dig., Apis, Ars., Bryon., Seneg., Apoc.
2) Брюшная водянка — Apoc, Ars., China, Crot.-tig.
3) Отек ног — Ferr., China, Ars.
4) Водянка мозга — Hell., Merc, Bell., Apis.
5) Грудная водянка — Bryon., Dig., Ars., Hell.
6) Водянка сердца — Dig., Spig., Ars.
7) Водяная грыжа мошонки — Iod., Rhod., Puls., Graph.
8) Водянка сочленений — Acon., Puls., Iod.

Специальные показания:

Arsenicum — весьма полезное средство при отеке лица, рук и ног, и водянке от порока сердца; также при брюшной водянке от увеличения печени или селезенки. В особенности показан при значительной общей слабости, быстром исхудании и упадке духа, стеснении и давлении в груди с ощущением удушья, когда больной ложится. Кожа сухая и бледная, или жгучая с зудом, иногда слущивается лоскутами; язык красный, сухой, иногда чрезмерная жгучая жажда; пульс слабый, неправильный, конечности холодные.

Digitalis — по нашему опыту, это средство весьма важно во всех разновидностях водянки и нередко оказывается успешным даже в самых трудных случаях. Оно в особенности показано при малом, слабом и неправильном пульсе, бледном лице, синеватых губах, очень затрудненном дыхании и невозможности лежать на спине. Оказывает пользу при водянке от болезней сердца или почек, исправляя действие этих органов.

Apocynum can. — это средство полезно тем, что быстро восстанавливает отделение мочи.

Apis — вследствие действия этого средства на почки, оно чрезвычайно полезно в острой лихорадочной водянке от простуды, при водянке после скарлатины или в начале Брайтовой болезни, также при водянке, иногда появляющейся в последние месяцы беременности и служащей впоследствии причиною родильных конвульсий; иногда также оно устраняет отек нижних конечностей, указывающий на болезнь грудных органов. Apis ocoбенно полезен при водянке, осложненной расстройствами мочевых органов.

Bryonia — отечные опухоли сочленений; грудная водянка, водянка или отек вследствие скрытия испарины или сыпи, а также при грудных симптомах, кашле, затрудненном дыхании, и при страдании печени, запоре и пр.

Helleborus — водянковое излияние в желудочках мозга (Hydro-cephalus), также при грудной и общей водянке.

Ferrum — функциональный отек, особенно у анемичных или хлоротичных женщин, с бледностью лица, слабостью, тошнотою, запором и проч.

Sulphur — отечные опухоли вследствие накожных болезней или скрытия сыпей.

Aconitum — преимущественно вначале болезни, также при водянке от скрытия сыпи или пота, и в связи с сердцебиением или органическим пороком сердца. В последнем случае его нужно чередовать с Digitalis.

Вспомогательные меры. Сухой, мягкий, умеренно теплый воздух оказывается самым пригодным, и если водянка произошла от климатических причин или эпидемической болезни, то необходимо переменить местожительство. Сырой климат и сырая почва особенно неблагоприятны. При острой водянке диета должна быть такая же, как и при острой лихорадке, в хронических же случаях требуется питательная и удобоваримая пища. Для утоления жажды всего лучше пить холодную воду, хотя не следует отказывать больному и в других безвредных напитках; вода усиливает выделение жидкостей, улучшает аппетит, укрепляет пульс и в то же время уменьшает водянковыя скопления. Из этого видна ошибочность ходячего понятия, что питье воды усиливает водянку.
Иногда необходимы теплые ванны для усиления испарины, небольшие приемы спиртных напитков и другие паллиативные меры, но при этом нужно сообразоваться с обстоятельствами данного случая.

 

Адаптированный текст
Доктор РУДДОК. СПУТНИК ГОМЕОПАТА (Vade Mecum.) 1911 год.