| Водянка общая и местная (Anasarca, Oedema, etc) | | Печать | |
|
Определение. Скопление серозной или водянистой жидкости в клетчатке с излиянием в серозные полости или без него. Водянка может произойти в подкожной клетчатой оболочке и в различных полостях и мешочках тела; в последнем случае она получает название от пораженного места. Так, при скоплении жидкости в желудочках мозга, она называется головною водянкою (Hydrocephalus); в оболочке, выстилающей поверхность легких — грудною (Hydrothorax); в оболочке сердца — Hydropericardium; в животе — Ascites; в серозных мешках суставов — Hydrops articulorum; в яичках — Hydrocele. Согласно Мурчисону (Murchison), водянка бывает трех видов: частная, затем частная, переходящая в общую, и общая. 1) Частная водянка всегда происходит от расширения мелких вен вследствие какого-нибудь механического препятствия в венозном кровообращении. Она познается по следующим отличительным признакам: она начинается в кивоте; затруднение дыхания (dyspnoea) следует за нею, а не предшествует ей; она может сопровождаться рвотою, поносом и геморроем. Селезенка увеличивается в объеме, и вены на правой стороне живота расширяются. 2) Водянка первоначально частная, а затем общая, начинается в нижних частях ног и распространяется вверх; она также происходит от застоя крови в венах, но здесь неправильное обращение венозной крови зависит от болезни двухстворчатой заслонки сердца, ожирения этого органа или расширения его правой стороны вследствие хронического бронхита и эмфиземы. 3) Общая водянка происходит вследствие уменьшения выделения в одной части тела и соразмерного увеличения его в другой части и почти всегда от уменьшенного выделения мочи из почек, причем в моче присутствует белковина. Поэтому эта общая водянка встречается преимущественно при таких страданиях почек, когда их трубочки засоряются болезненным эпителием или воспалительными продуктами, как напр., при остром воспалении и ожирении почек. Характер опухолей. Водянковые опухоли мягки, неупруги, занимают значительное пространство и от надавливания пальцем в них остается некоторое время впадина. В хронических случаях и при значительном отеке кожа становится гладкою, стекловидною и багровою, а в тех местах, где кожа менее упруга, как напр., над берцовой костью, она делается синеватою или черноватою, даже гангренозною, а иногда образуются струпья. Перечень средств: Специальные показания: Arsenicum — весьма полезное средство при отеке лица, рук и ног, и водянке от порока сердца; также при брюшной водянке от увеличения печени или селезенки. В особенности показан при значительной общей слабости, быстром исхудании и упадке духа, стеснении и давлении в груди с ощущением удушья, когда больной ложится. Кожа сухая и бледная, или жгучая с зудом, иногда слущивается лоскутами; язык красный, сухой, иногда чрезмерная жгучая жажда; пульс слабый, неправильный, конечности холодные. Digitalis — по нашему опыту, это средство весьма важно во всех разновидностях водянки и нередко оказывается успешным даже в самых трудных случаях. Оно в особенности показано при малом, слабом и неправильном пульсе, бледном лице, синеватых губах, очень затрудненном дыхании и невозможности лежать на спине. Оказывает пользу при водянке от болезней сердца или почек, исправляя действие этих органов. Apocynum can. — это средство полезно тем, что быстро восстанавливает отделение мочи. Apis — вследствие действия этого средства на почки, оно чрезвычайно полезно в острой лихорадочной водянке от простуды, при водянке после скарлатины или в начале Брайтовой болезни, также при водянке, иногда появляющейся в последние месяцы беременности и служащей впоследствии причиною родильных конвульсий; иногда также оно устраняет отек нижних конечностей, указывающий на болезнь грудных органов. Apis ocoбенно полезен при водянке, осложненной расстройствами мочевых органов. Bryonia — отечные опухоли сочленений; грудная водянка, водянка или отек вследствие скрытия испарины или сыпи, а также при грудных симптомах, кашле, затрудненном дыхании, и при страдании печени, запоре и пр. Helleborus — водянковое излияние в желудочках мозга (Hydro-cephalus), также при грудной и общей водянке. Ferrum — функциональный отек, особенно у анемичных или хлоротичных женщин, с бледностью лица, слабостью, тошнотою, запором и проч. Sulphur — отечные опухоли вследствие накожных болезней или скрытия сыпей. Aconitum — преимущественно вначале болезни, также при водянке от скрытия сыпи или пота, и в связи с сердцебиением или органическим пороком сердца. В последнем случае его нужно чередовать с Digitalis. Вспомогательные меры. Сухой, мягкий, умеренно теплый воздух оказывается самым пригодным, и если водянка произошла от климатических причин или эпидемической болезни, то необходимо переменить местожительство. Сырой климат и сырая почва особенно неблагоприятны. При острой водянке диета должна быть такая же, как и при острой лихорадке, в хронических же случаях требуется питательная и удобоваримая пища. Для утоления жажды всего лучше пить холодную воду, хотя не следует отказывать больному и в других безвредных напитках; вода усиливает выделение жидкостей, улучшает аппетит, укрепляет пульс и в то же время уменьшает водянковыя скопления. Из этого видна ошибочность ходячего понятия, что питье воды усиливает водянку.
Адаптированный текст |