Определение.  Оспа есть длительная заразительная лихорадка, сопровождаемая прыщевидною сыпью, большею частью оставляющею после себя неизгладимые шрамы. Она редко повторяется дважды.

Еще не очень давно эпидемия оспы была распространена по всей Великобритании и Ирландии. В течение последних трех месяцев 1870 г. в Лондоне погибло от нее 584 человека. В 1871 г. она еще более усилилась, так что около половины года в Англии и Уэльсе отнее умерло более 10000 человек. В Лондоне в мае месяце в одну неделю было 288 смертей. В 1871-1872 г. она снова господствовала в большей части Англии и Ирландии, но в настоящее время она распространена гораздо менее и не имеет такого рокового исхода. 

Разновидности. Она представляет две разновидности: Vаriola discreta — раздельная и Variola confluens — сливная.

1) При Variola discreta прыщи сравнительно немногочисленны и сидят отдельно один от другого. Это простейшая форма болезни и, кроме периода первого прорезывания зубов, редко имеет роковой исход.

2) При Variola confluens прыщи многочисленные, их очертания неправильны или они сливаются, образуя обширные непрерывные гноящиеся поверхности. Она представляет крайнюю опасность для жизни, так как трудность болезни находится в прямом отношении к количеству сыпи, и опасность происходит главным образом от обширной поверхности нагноения. Мы относим болезнь к сливной, если прыщи сливные на лице, хотя бы они и не были таковыми на прочих частях тела. Опасность всегда сильнее, caeteris pavibus, когда сыпь очень велика на голове, лице и шее. Есть также разновидность V. semi confluens — полусливная, в которой прыщи сливаются лишь отчасти.

Течение. Оспа имеет четыре периода:

1) скрытый период или инкубация, продолжающийся около 12 дней после восприятия яда;

2) первичная или начальная лихорадка, продолжающаяся около двух суток;

3) период назревания, продолжающийся около девяти дней

4) наконец, вторичная лихорадка или период подсыхания, более или менее продолжительный, смотря по суровости болезни.

Симптомы. Как и в большинстве других лихорадок, в первом периоде замечаются следующие симптомы: озноб, жар, головная боль, иногда бред; язык белый с густым обложением, на лице густой румянец; твердый, частый пульс, боль и чувство разбитости во всем теле, в особенности в спине и пояснице; большая или меньшая боль или чувствительность под ложечкой и рвота. Боль в пояснице и рвота самые характеристические из предвестников и редко отсутствуют. Когда они усилены и продолжительны, то предвещают опасную форму болезни. На 3-й или 4-й день появляется сыпь, иногда столь мелкая, что остается незамеченной, в форме красных пятен или маленьких твердых пупырышков, на ощупь похожих на дробь под кожей. Она появляется сначала на лице, шее и кистях рук, потом на теле и наконец на нижних конечностях. При исследовании можно заметить сыпь на небе; она появляется также часто на слизистой оболочке гортани, дыхательного горла и бронхов, возбуждая боль горла, слюнотечение, кашель с трудным отделением мокроты и охриплость. Прыщи постепенно увеличиваются в объеме до восьмого дня от начала лихорадки; содержимое их, вначале водянистое и прозрачное, превращается в желтоватую материю, и прыщи становятся пузырьками; пузырьки понижаются в центре и окаймлены розовато-красным румянцем. Во время назревания веки и лицо опухают, иногда до такой степени, что черты лица сливаются. От больного исходит своеобразный неприятный запах, очень характеристичный, по которому бывает возможно определить в этом периоде болезнь. При первом появлении сыпи лихорадка ослабевает; но в сливной форме является новый ее приступ, который, в отличие от предварительного, называют вторичною лихорадкою. Около восьмого дня после первого появления сыпи прыщи лопаются и изливают их содержимое, тогда образуются струпья, которые подсыхают и при благоприятных обстоятельствах отпадают на 4-й или на 5-й день, оставляя по себе или багрово-красные пятна, медленно пропадающие, или никогда неизгладимые шрамы, называемые оспинами или рябинами.
При Variola confluens вторичная лихорадка часто бывает очень сильна и составляет самый опасный период болезни. Опасные и даже роковые последствия могут явиться от изнуряющего нагноения, рожистого воспаления, удушья и гнойного заражения крови.

Диагноз. Весьма важно раннее распознавание этой болезни, как для своевременной помощи больному, так и для предохранения от заражения здоровых. Сильная боль в пояснице, очевидно не мышечная, составляет часто характеристический симптом. От кори она отличается тем, что сыпь ощутительнее на ощупь, похожа на дробь под кожей и не расположена полулунными группами, как в кори. Предвестники этих двух болезней тоже между собою разнятся. От брюшного тифа она отличается внезапностью и силою припадков. От ветряной оспы сильною степенью лихорадки и тем, что сыпь нагнаивается, между тем как в ветряной оспе сыпь пузырчатая, без гноя и лихорадка слабая.

Опасности. Наибольшая опасность является от вторичной лихорадки при сливной оспе около 9—12-го дня, во время назревания прыщей, которая может отнять последние силы у истощенного организма. Могут появиться весьма опасные грудные симптомы, или же изъязвление и потемнение роговой оболочки и потеря зрения. Воспаленное состояние кожи в промежутках между оспинами, вместо розовато-красного румянца, — дурной признак, а также и кровотечение. Самые опасные возрасты — младенческий и старческий; почти всякое заболевание после 60-ти лет — смертельно. Сильный, неудержимый бред очень часто сопровождает сливную оспу и, если он является в раннем периоде у личностей, предававшихся невоздержной жизни, то составляет неблагоприятный симптом. Полнокровие, бессонница, раздражительность — тоже неблагоприятны. С другой стороны, спокойное, веселое расположение духа способствует выздоровлению. Тесные, темные, дурно проветриваемые жилища, дурная или недостаточная пища, недостаточная одежда, нечистоплотность, спиртные напитки и т. п., все эти случайности содействуют появлению болезни в ее опаснейшей форме.

Внезапное появление заразных эпидемий доказывает, что санитарные меры не уничтожают этих болезней, а держат их только в скрытом состоянии, так что при малейшей случайности и вследствие пренебрежения должными предосторожностями, они вспыхивают с прежнею силой.

Причина. Заражение. Полагают, что оспа не имеет иного способа распространения, кроме заражения, так как она была совершенно неизвестна во многих странах, в течение целых столетий, пока ее туда не ввезли, и тогда она распространялась так быстро и с таким роковым исходом, что уничтожала почти все население этих стран. Есть основания предполагать, что оспа, как и некоторые другие болезни, первоначально появилась у низших животных, а от них уже перешла и к людям. Ни одна зараза не бывает так сильна, как оспа, и не действует так сильно, так продолжительно и на таком большом расстоянии. По всей вероятности, оспенный яд всего сильнее в то время, когда от больного исходит специфический резкий запах.

Перечень средств: 
1) Первичная лихорадка — Acon., Bell., Ver.-vir.
2) Период высыпания — Ant.-tart., Thuja ?, Sarracenia, Sulph.
3) Период нагноения — Ant.-tart., Mer., Apis, Lach.
4) Скрытие сыпи — Camph., Sulph.
5) Сливная и злокачественная формы — Sulph., Ars., Phos.
6) Осложнения — Phos., Ant.-tart. (Пневмония). Acon., Bryon. (Прилив к легким). Bryon., K.-bich., Ant.-tart. (Бронхит). Rhus. (Сильная боль в спине). Мerc. (Опухоль желез). Apis., Вell. (Отечныя опухоли, закрытые глаза, опухоль горла). Bell., Hyos., Stram., Ver.-vir. (Бред). Ars., Bapt. (Внезапный упадок сил и часто повторяющиеся обмороки).
7) Для предотвращения рябин — Sarracenia. Прокалывание прыщей на лице иголкой бесполезно.
8) Слупливание — Sulphur; чистоплотность, частое обтирание тепловатой водой.
9) Последствия — Sulph, Merc.-Cor. (воспаление глаз.). Hep.-S., Phos., Sulph. (чирьи). См. также "осложнения".
10) Предохранительные средства — Оспопрививание, Sulphur, Vaccinin, Ant.-tart., Thuya.

Показания для средств.

Aconitum — дрожь, жар, сухость кожи, быстрый пульс, головокружение и боль головы, тошнота и рвота, боль в спине и пояснице; Аконит можно принимать во всякое время в течение болезни, когда преобладают лихорадочные симптомы; если при лихорадке сильная тошнота и быстрый пульс, то вместо его можно давать Veratrum viride.

Antimonium-tart. — специфичен против оспы; его следует давать тотчас же, как только определился род болезни; он в особенности полезен в период высыпания, а также в первичной лихорадке, при появлении тошноты, рвоты или конвульсий. Во все течение болезни его можно давать одного или в перемежку с каким либо иным показуемым средством. В благоприятных случаях, когда при первичной лихорадке дан Аконит, а во время слущивания Sulphur, то ничего более, кроме Ant.-tart, и не потребуется.

Belladonna — сильные головные симптомы, бред, светобоязнь и пр. Обыкновенно достаточно нескольких приемов, через 2—3 часа.

Mercurius — слюнотечение, изъязвление горла, зловонное дыхание или кровавый понос, в особенности во время нагноения.

Apis — сильный отек лица, век и пр., водянки.

Cuffea — два или три приема, если есть беспокойство и бессонница.

Camphora — если сыпь внезапно скроется или примет вдруг злокачественный характер, с одышкой, охлаждением кожи и симптомами мозгового паралича; нужно давать несколько раз, через 10—15 минут по две или три капли, пока не согреется кожа и сыпь появится снова.

Opium — сонливость или бесчувствие и храпливое дыхание.

Lachesis — это средство оказалось бесценным в случаях появления тифоидальнаго состояния в периоде назревания (вероятно вследствие всасывания материи), 3 раза в день по 2 капли.

Sulphur — когда болезнь имеет неправильное течение, сыпь выказывает наклонность скрыться, прыщи не прозрачны или желтоваты, а зеленые, багровые или черные, что всегда случается при кровоизлиянии и разложении крови в оспенных прыщах; во всех этих случаях мы советуем обращаться не к Arsenicum, а к Sulphur (Teste). Во время образования прыщей, при сильном зуде и при начале выздоравливания, Sulphur надо давать как предохранительное средство от обычных последствий и продолжать до полного выздоровления. Carbo veg., Ac.-nit. или Ars. при подобных же условиях, и когда Sulph. помогает лишь отчасти. Полагают, что Vaccinin, внутрь, тоже уничтожает запах и миазмы оспы.

Предохранительные меры. Предполагают, что Sulph, Thuja , Vассinin, Sarracenia purpurea и некоторые другие средства имеют лечебное и профилактическое действие в этой болезни; но мы лично не имеем достаточно опыта, чтобы рекомендовать их. Впрочем, что касается до тинктуры Sulphur, то личный опыт убеждает нас в ее действительности как предохранительного средства. Всего лучше предохраняют от заражения свежий воздух и хорошая вентиляция.

Вспомогательные меры. Больного надо держать в теплой комнате с постоянным притоком свежего воздуха; белье и простыни надо менять почаще. В холодную погоду можно топить печь и укрывать потеплее больного, но окна лучше держать по возможности открытыми. В теплую погоду больного оставлять совершенно на открытом воздухе. Во все течение болезни, в особенности когда кожа становится горячей, болезненной или раздражительной, всю поверхность ее нужно обтирать губкой, намоченной в теплой воде, с прибавлением ложки ароматического уксуса и потом хорошо осушать мягким полотенцем, что всегда доставляет большое облегчение. Употребление слабого раствора марганцовокислого кали для очищения воздуха в комнате больного (см. уход за больными стр. 56), способствует ослаблению оспы и уничтожению ее заразительности. В раннем периоде большую пользу приносит обертывание мокрыми простынями (см. статью 27), а затем обтирание губкой. Для предупреждения образования пролежней, нужно часто менять положение больного в постели так, чтобы не было постоянного давления на спину или ягодицы. Когда прыщи лопаются, то их надо засыпать крахмалом или мукою для поглощения гноя. Опрятность, частые тепловатые обмывания и повременам теплые ванны в особенности необходимы в последнем периоде болезни, во время шелушения оспенных струпьев.

Для предупреждения рябин прыщи часто смазывают прованским маслом, кольдкремом или смесью одной трети глицерина с двумя третями воды; еще лучше смесь сливок с мукой, так чтобы образовалось густое тесто; им обмазывают лицо и шею и возобновляют по мере надобности. Этим средством предупреждается действие света на прыщи, который, так сказать, фотографирует их на коже, и последующее образование рябин; в то же время оно успокаивает раздражение, сопровождающее назревание. Руки у детей надо окутывать, чтобы не допускать срывания струпьев, что ведет к изъязвлению. Взрослым можно одевать широкие перчатки; эта предосторожность в особенности необходима во время сна, когда больной действует бессознательно.

Диета. Чай с белым хлебом, яйца всмятку или взбитые молоком, мясной чай и т. п., виноград, печеные яблоки и иные зрелые плоды, смотря по временам года. Для питья лучше всего согретая вода, затем молоко пополам с содовой ведой, лимонад, вода с ягодными сиропами, ячменный отвар (см. пища и напитки часть II).

Дезинфекция. Единственное, абсолютно верное средство избавиться от заразы в платьях и постели это сжечь их. Если же этого не желают, то их можно выдержать в горячей печи или выкипятить. Комнаты очищать марганцовокислым кали, со стен сорвать обои и выкрасить или выбелить их, также как и потолок; пол хорошенько вычистить и вымыть горячей водой и затем все двери и окна держать открытыми в течении нескольких дней*.

-----
*Проветривание комнаты должно делать после очищения воздуха в комнате, чтобы не распространить заразу по окрестности. (Прим. ред.)

Адаптированный текст
Доктор РУДДОК. СПУТНИК ГОМЕОПАТА (Vade Mecum.) 1911 год.