Опий (Opium) | Печать |

В виду важности уметь отличать случаи отравления опиумом от первичной апоплексии мы приводим здесь таблицу главных между этими двумя состояниями. 

Отравление опиумом

Апоплексия (первичная)
1) Наблюдается всего чаще у молодых, в особенности у женщин с сильными страстями.
1) Встречается большею частью у людей пожилых и полнокровных.
2) Последствия от опиума, принятого во время еды. появляются не раньше, как через полчаса.
2) Часто случается непосредственно после переполнения желудка.
3) Симптомы появляются постепенно.
3) Симптомы наступают внезапно.
4) Пострадавшего можно привести в сознание.
4) Больного нельзя привести в себя.
5) Лицо бледное, впалое я вздутое, зрачки обыкновенно сужены и нечувствительны к свету.
5) Лицо красное, опухшее.
6) Дыхание глубокое но спокойное.
6) Дыхание хриплое.
7) Пульс малый, обыкновенной скорости.
7) Пульс медленный, полный, затрудненный.
8) Смерть наступает спустя 7—12 часов.8) Смерть обыкновенно наступает раньше или позже, чем при отравлении опиумом.

Морфий, главный алкалоид опия, действует подобным же образом. Наркотик представляет возбуждающее средство, учащая пульс и повышая температуру. Тебаин возбуждает верхнюю часть спинного мозга, а Нарцеин — поясничную часть.

Необходимо также отличать отравление опиумом от опьянения, которое представляет такие же признаки, но обыкновенно распознается по спиртному запаху изо рта; также от уремического наркотизма, производимого болезнью почек; в последнем случае припухлость век и белковина в моче служат отличительными признаками.

Симптомы. В дополнение к показанному в вышеприведенной таблице можно упомянуть следующее: Больной лежит совершенно спокойно с закрытыми глазами; зрачки глаз расширены или сокращены, лицо смертельно бледное, обильный пот, медленность дыхания и нечувствительность к внешним впечатлениям усиливаются; вообще больной представляет картину глубокого и совершенного покоя. Показанные в таблице различия относятся преимущественно к началу отравления опиумом, так как впоследствии наступает конгестия мозга с излиянием и даже храпящим дыханием, так что симптомы ближе подходят к апоплексии. При выздоравливании одурь переходит в продолжительный сон (от суток до полутора суток), а после пробуждения появляются тошнота, рвота, головокружение и отвращение от пищи.

Лечение. Прежде всего нужно удалить яд из желудка, что делается помощью насоса. Эта мера имеет особенное значение при отравлениях Опиумом, так как он обыкновенно принимается в жидком состоянии, вследствие чего происходит наркотизация нервной системы, которая делается почти нечувствительною к рвотным. При употреблении насоса нужно прежде вложить что-нибудь между челюстями и прижать язык книзу, а затем впустить гибкую, но не эластическую трубку, смягчив ее предварительно в теплой воде и смазав коровьим маслом. В желудок нужно вкачать до двух стаканов теплой воды и выкачать приблизительно столько же, продолжая это до тех пор, пока выкачиваемая вода не сделается чистою. За неимением желудочного насоса, а также в том случае, когда опий принят в твердом виде, следует дать какое-нибудь рвотное, не возбуждающее тошноты, напр., сернокислый цинк (5—8 гран) или просто десертную ложку горчицы в холодной воде. Детям лучше дать рвотный камень, около 1/2 грана в небольшом количестве воды с сиропом. Когда яд удален из желудка (но не прежде) можно давать растительные кислоты для противодействия наркотизму — кремортартар в воде, уксус с водою или лимонный сок, через каждые десять минут. Если больной не в состоянии глотать, можно ставить клистиры из рвотных. Успешными противоядиями оказываются Белладонна или Атропин и Стрихнин.

Необходимо принимать все меры к тому, чтобы больной не впадал в бессознательное состояние; с этою целью обливать ему голову и лицо водою, выводить его на воздух и т. п. Когда же он заснет, то его нужно будить, как только он начнет храпеть. Полезно гальвано-электричество, когда нет прилива к мозгу. Очень хорошим средством для возбуждения больного служит кофе; он вместе с тем облегчает тошноту и головную боль. Иногда необходимо прибегнуть к искусственному дыханию (см. ст. 215).

Адаптированный текст
Доктор РУДДОК. СПУТНИК ГОМЕОПАТА (Vade Mecum.) 1911 год.