| Температура и клинический термометр | | Печать | |
|
В последние годы большое значение для распознавания и лечения болезней получил клинический термометр. Во многих болезнях исследование пульса и дыхания менее важно, чем измерение теплоты. Термометр помогает врачу приходить к определенным заключениям и во многих случаях указывает на болезнь даже до появления ее характеристических симптомов. В умеренном климате нормальная теплота человеческого тела в защищенных частях его поверхности 37° Ц. или несколькими десятыми градуса более или менее; упорное повышение ее свыше 37,5° или падение ниже 36" Ц. указывают на какого-либо рода болезнь. Сохранение же нормальной температуры в вышеуказанных границах доказывает, что болезнь не представляет ничего опасного, а ограничивается каким-нибудь местным или незначительным расстройством; но всякая острая болезнь возвышает температуру, и таким образом распознаются многие болезни, прежде чем они могли бы быть открыты каким-либо иным способом. Термометр дает нам возможность решительно распознавать болезнь воспалительную от невоспалительной; он также помогает определять степень воспаления числом градусов повышения. Истерика, как известно, симулирует воспалительные болезни, но при истерике температура нормальная, тогда как при воспалениях всякого рода она повышена. Известен случай с девушкою, страдавшею, по предположению врачей, истерикой, симулирующей воспаление мозговых оболочек. К этому заключению привело ее предрасположение к истерике. Между тем повышение температуры до 39,7° Ц. доказало действительное существование опасного воспаления, что впоследствии и подтвердилось роковым исходом болезни. В острых лихорадках термометр составляет лучший способ распознавания при сомнительных случаях; он положительно необходим для предсказания. Так напр., в тифе, повышение температуры или ее ненормальное падение указывают на роковой исход за день или за два раньше какого бы то ни было изменения в пульсе или других симптомах. При отложении бугорков в легких или в каком ином органе тела, температура больного всегда повышается до 39° Ц. или даже выше, пропорционально с быстротой туберкулезного отложения. Упорное повышение общей температуры тела появляется за несколько недель, прежде чем может быть определена потеря в весе или другой физический симптом, указывающий на туберкулы в легких. Итак, повышенная температура не только дает нам возможность вполне убедиться в существовании чахотки, но степень этого повышения указывает на размеры и успехи болезни, так как постоянное повышение показывает, что болезнь прогрессирует, или появились неблагоприятные осложнения. При остром ревматизме температура 40° Ц. всегда тревожный симптом, указывающий на опасное осложнение, как напр., поражение сердечных клапанов. Одним словом, во всякой болезни повышение температуры до 40 и до 40,5° Ц. указывает на прогрессивный ход ее и на возможность осложнений. При выздоровлении, до тех пор пока продолжается регулярное понижение температуры, нечего опасаться возврата болезни. С другой стороны, замедленное понижение в пневмонии, упорно высокая температура по вечерам в брюшном тифе или в сыпных болезнях и неполное достижение нормальной температуры при выздоровлении имеют дурное значение. Все это указывает на неполное выздоровление, приближение других болезней, неблагоприятные перемены в продуктах болезни или другие расстройства, требующие заботливого исследования. Даже самое незначительное повышение при выздоровлении требует внимательного наблюдения за больным, в особенности за его диетой и действиями. Термометр лучше употреблять небольшой, прямой, с правильной шкалой и самодействующим указателем. Наблюдения должно производить ежедневно, регулярно в одни и те же часы в течение всей болезни, исследуя в то же время пульс и дыхание. Для измерения температуры тела больной должен лечь на спину и слегка зажать шарик термометра под мышкою. В таком положении надо пробыть 10—15 минут.
Адаптированный текст |