Пульс | Печать |

Пульс происходит частью вследствие сокращения левого желудочка сердца, которыми кровь из сердца прогоняется в аорту, а оттуда в различные артерии тела; а частью вследствие врожденной сокращаемости артериальных стенок; следовательно характер его видоизменяется от состояния сердца, кровяных сосудов и самой крови.

При исследовании пульса нужно соблюдать большую осторожность, чтобы не возбудить деятельности сердца, так как тогда получились бы ошибочные результаты. Пульс можно исследовать везде, где артерии лежат не глубоко, так что толчки ощущаются легко, но обыкновенно принято ощупывать его у кисти руки, при этом на артерию, на всем ее протяжении, не должно быть никакого давления, как-то от узких рукавов, перевязок и пр.

Исследователь кладет три пальца своей руки на соединение кисти с предплечьем пациента над самым корнем большого пальца, причем придерживает руку своим большим пальцем с противоположной стороны, так чтобы быть в состоянии регулировать давление. Таким образом измеряется быстрота пульса помощью секундной стрелки часов. Но его особенности, показывающие различные фазисы болезни, могут быть оценены только опытной рукой. Таким образом узнается его ритм, полнота или мягкость; можно ли надавливанием сделать его менее заметным, сильный ли он и прыгающий, почти сбивающий пальцы с артерии, твердый ли он или малый, или же перемежающийся, ударяющий несколько ударов и затем как бы приостанавливающийся на удар или два, или же пульсации сливаются одна с другой, слабые, едва ощутимые.

Здоровый пульс. Здоровый пульс можно определить таким образом: однообразный, ровный, умеренно-полный и медленно надувающийся под пальцем. Он слабее и быстрее у женщин и детей. В старости пульс делается твердым, вследствие увеличившейся твердости строения артериальных оболочек; средняя скорость здорового пульса в минуту, в различные возрасты, следующая: при рождении 140, во время младенчества от 120 до 130, в детстве 100, в юношестве 90, у взрослых 75, в старости от 65 до 70, в дряхлости от 75 до 80. На пульс однако влияют много условий, который надо принимать во внимание, исследуя характер его, как диагностического признака. У женщин он скорее на 6—14 ударов в минуту, но это различие начинается не ранее восьмого года жизни. От движения и возбуждения он ускоряется, точно так же как по утрам и после принятия пищи; в стоячем положении пульс бьется скорее, чем в сидячем, и в сидячем скорее, чем в лежачем. Но холод, сон, усталость, недостаток пищи и некоторые лекарственные вещества, напр. Digitalis, замедляют пульс.

Ненормальный пульс. Определяя различия пульса для диагноза, нужно принимать во внимание внезапные неправильности, замечающиеся часто от временного возбуждения иди упадка духа, в особенности у особ нервных.

Быстрый пульс, в особенности если он сильный, полный и твердый, указывает на воспаление или лихорадку; если пульс мал и очень скор, то он указывает на состояние крайней слабости, какая бывает напр. в последнем периоде брюшного тифа.

Прыгающий пульс характеризуется скорым, усиленным ударом, за которым следует внезапное прекращение, как будто бы кровяная волна приняла обратное направление, и означает порок в строении сердечных клапанов.

Перемежающийся пульс тот, в котором пульсация от времени до времени приостанавливается; это означает какое нибудь препятствие в кровообращении сердца или легких, воспаление или размягчение мозга, апоплексию и пр.; также некоторые виды неправильного развития сердечных клапанов, или случаи гангрены кишок, предшествуемые грыжей или воспалением их.

Продолжительное напряжение сил, бессонница, недостаток покоя, тоска и пр. могут тоже вызвать его. В слабой степени такой пульс означает расстройство пищеварения с ветрами.

Полный пульс бывает при общем полнокровии, или в ранних периодах острых болезней, между тем как слабый пульс показывает обеднение кровью и ослабленное состояние организма.

Если пульс сопротивляется давлению, то его называют твердым или жестким.

 

Адаптированный текст
Доктор РУДДОК. СПУТНИК ГОМЕОПАТА (Vade Mecum.) 1911 год.