Определение. Нефрит есть воспаление почек, производящее болезненное состояние этих желез и их отделений.

Брайтова болезнь обнимает несколько форм острых и хронических страданий почек, обыкновенно сопровождаемых белковиною в моче, водянкою и разными вторичными болезнями, порождаемыми испорченностью крови.

1) Острый нефрит — острая брайтова болезнь (Morbus Brightii acutus).

Симптомы. Водянка верхних и нижних конечностей; лихорадочные симптомы — сухая, жесткая кожа; скорый, твердый пульс; жажда и часто тошнота, от сочувствия желудка с почками. Кожа растянута вследствие инфильтрации серозной жидкости в клетчатую подкожную ткань, но при надавливании на ней не остаются впадины. Частый позыв на мочеиспускание со скудною, красною или дымчатого цвета белковинною мочою, высокого удельного веса. Микроскоп обнаруживает в ней присутствие кровяных шариков и множество сфероидальных трубочек из эпителия вследствие сильного прилива крови к почкам или воспаленного их состояния. При испытании мочи теплотою и
азотной кислотою в ней образуется осадок белковины. Почки при этом бывают малы, тверды и зернисты.

Из вышесказанного видно, что для определения хода болезни необходимо частое химическое и микроскопическое исследование мочи. Болезнь иногда осложняется воспалением подреберной плевы, околосердия или брюшины.

Причины. Лихорадки. особенно скарлатина, сырость и холод, действие раздражающих лекарственных веществ, алкоголя и т. п. Исследования, произведенная д-ром Джонсон над 200 случаями, показывают что 29% были следствием употребления спиртных напитков, 25% произошли от простуды и 12% от скарлатины. Ослабление функций пищеварения и отделений ведет к расстройству крови и нервной системы, утрате равновесия в кровообращении и изменениям в отделениях почек.

2) Хронический нефрит— хроническая брайтова болезнь (Morbus Brightii longus).

Симптомы. Общая слабость и бледность, появляющиеся незаметным образом, с болью в пояснице, частым позывом на мочеиспускание, в особенности по ночам, при чем моча первоначально отделяется в увеличенном количестве. Лицо у больного бледное, одутловатое, так что черты кажутся приплюснутыми, при этом потеря аппетита, кислая отрыжка, тошнота и рвота. Моча имеет меньший против нормального удельный вес, как показывает глубина, на которую опускается погруженный в нее урометр; вместе с тем она содержит в себе белок и свертывается от теплоты и азотной кислоты. Белковины бывает всего более в начале болезни, при сильном приливе крови к почкам; удельный же вес всего менее в конце болезни, когда урометр иногда опускается до 1,004 и моча отделяется в самом незначительном количестве. Первоначально моча бывает темного, дымчатого цвета, от присутствия в ней кровяных шариков, впоследствии же она становится более бледною; почки, как показывает анатомическое исследование, увеличены в объеме и белого цвета.

Болезнь имеет медленное течение, и со временем появляется анемия, вследствие разжижения крови от потери белковины и недостатка красных кровяных шариков. На ногах появляются отечные опухоли, которые могут развиться в общую водянку. Впрочем, водянка иногда не развивается, так
как больной может умереть от уремии — скопления в крови мочевины, заражающей мозг и вызывающей бред, конвульсии и кому (спячку). В некоторых случаях такое зараженное состояние крови может произвести воспаление какой-либо серозной ткани, в особенности внутренней оболочки сердца (Endocarditis) или околосердечной сумки (Pericarditis), что ведет к болезни сердечных заслонок и сильной водянке; вследствие такого осложнения больной умирает от асфиксии. При этом почки оказываются почти белого цвета, анемичны, увеличенного или уменьшенного объема.

Причины. Хроническое воспаление почек является нередко следствием острого воспаления; оно может также произойти от скудного питания, неумеренности, сырости, также от золотухи и подагры. Живописцы и вообще люди, имеющие дело со свинцом, особенно подвержены этому страданию. Нефрит представляет болезнь сложения; поражены бывают обе почки, вероятно вследствие недостаточного усвоения пищи или другого расстройства питания.

Лечение.

Обе формы, острая и хроническая, представляют одинако¬вое болезненное состояние, и потому в частности лечение должно быть строго приноровлено к особенностям данного случая. Результаты предписанных средств и мер нужно по временам поверять исследованием мочи и выжидать их действия с терпением, так как излечение требует времени.

Перечень средств:
Acon, (в начальном периоде и при лихорадочных явлениях);
Tereb., Canth., Chel. (в острых случаях),
Ars., Sulph. (в хронических случаях);
Nux vom., Kreos., Acid. nitr. (расстройство пищеварения);
Opium, Ferr. (признаки заражения крови мочевиною);
Nux-vom., Ars. (от спиртных напитков);
Acid.-phosph. (вследствие нагноения или другого худосочия);
Plumb., Colch. (зернистое перерождение);
Acid.-phosph. (крахмалистое перерождение);
Phosph. (жировое перерождение);
Apis., Apoc, Asclep.-sulph., Меrс.-corr. (во время беременности и при скарлатине);
Ferr., Sulphur (при выздоровлении).

Шмидт утверждает, что он видел блистательные результаты от исключительно молочной диеты. Больной выпивает иногда до 8 бутылок молока в сутки. Полезны также овощи, потому что они не требуют такой усиленной деятельности почек, как азотистые пищевые вещества.

Вспомогательные меры. В острой болезни следует прибегнуть к теплой бане или паровой ванне, для усиления деятельности кожи, уменьшения водянки и вывода задерживаемых в крови вредных веществ. В особенности полезна паровая ванна в виду ее более высокой температуры. Чтобы усилить ее действие, больного завернуть по шею в простыню, смоченную в теплой воде и выжатую, и хорошенько укутать в три или четыре сухих одеяла, а затем быстро вытереть и укрыть потеплее. При значительной анемии теплые ванны иногда неуместны. Вольной должен носить теплую одежду, фланель и шерсть, и остерегаться холода и сквозного ветра. В хронических случаях и при выздоровлении необходимо переселиться в здоровую местность с песчаной или меловою почвою и мягким сухим воздухом так, чтобы можно было делать прогулки. Подобными мерами, совокупно с назначением соответствующих лекарств, жизнь пациентов, страдающих хроническою болезнью почек, может быть продолжена на много лет.

Адаптированный текст
Доктор РУДДОК. СПУТНИК ГОМЕОПАТА (Vade Mecum.) 1911 год.