Определение. Небольшие припухлости, состоящие из складок слизистой или под слизистой ткани в различных степенях прилива, воспаления или постоянного увеличения, помещающиеся внутри или в самом отверстии заднего прохода и происшедшие от расширения геморроидальных вен.

Геморроидальные шишки бывают светло-красного или багрового цвета, образуют одну или несколько висячих опухолей, величиною от горошины до сливы или грецкого ореха; они нередко крайне болезненны и составляют самую частую болезнь заднего прохода. Они сидят на вертикальных складках слизистой оболочки, выстилающей кишку; часть оболочки, покрывающая их, необыкновенно богата сосудами, и потому на их поверхности можно видеть разветвление многочисленных мелких сосудов более яркого цвета, чем самая шишка.

Разновидности. Геморроидальные шишки подразделяются на внутренние и наружные, смотря по тому, помещаются ли они внутри или вне сжимающей мышцы заднего прохода. Наружные покрыты кожей, их бывает одна иди несколько, собранных в виде грозди; внутренние покрыты слизистой оболочкой, они помещаются в кишках и легко кровоточат, в особенности яри проходе кала. Кровь эта артериальная, ярко-красного цвета; происходит из волосных сосудов на поверхности опухоли и выделяется от нескольких капель до ужасающих кровотечений. При продолжительных кровотечениях является анемичное состояние, крайне вредное для организма. Геморрой без кровотечения называется закрытым; при этой разновидности шишки наклонны к воспалению, они напрягаются, кажутся готовыми лопнуть и в высшей степени чувствительны, так что больной не может ни сидеть, ни ходить, ни лежать.

Симптомы. Они бывают различны, смотря по степени воспаления. При недеятельном геморрое главное неудобство происходит от величины и положения шишек, или от их вхождения в сжимающую мышцу, отчего является большая: или меньшая боль при действии кишок, а также чувство тяжести и неловкости, очень раздражающие больного. Но при воспалении, или на разговорном языке "во время припадка геморроя", в заднем проходе бывает зуд, колотье, стреляющие или жгучие боли, усиливающиеся при испражнении, и ощущение как бы постороннего тела в прямой кишке. По опорожнении кишок часто продолжается болезненное тужение, производимое шишками или растянутой слизистой оболочкой, выступающей наружу при извержении и сжатой смыкающей мышцей, назначение которой запирать отверстие заднего прохода. Это состояние отягощается, если больной много стоит или ходит после стула, а также при запоре, когда прямая кишка растягивается. Если не принять соответствующих врачебных мер, то неудобство и страдания значительно усиливаются, расстраивается общее здоровье, больной худеет и слабеет и лицо принимает истомленное выражение.

Причины. Предрасполагающие: общее полнокровие или всякие условия, благоприятствующие приливу крови к прямой кишке и препятствующие ее возврату от нее, таковы: сидячая жизнь, роскошная пища, в особенности с острыми приправами, вина и водки, узкая шнуровка, беременность, запоры и болезни печени. Жизнь в сыром, теплом и расслабляющем климате, мягкие, теплые постели или подушки и чрезмерное раздражение воспроизводительных органов тоже принадлежат к предрасполагающим причинам. Возбуждающие причины включают в себя все раздражающее прямую кишку, как-то: тужение, верховая езда и употребление проносных, в особенности алое и ревеня. По всей вероятности, самая главная причина ленивый и роскошный образ жизни, способствующий полнокровию и предрасполагающий к застоям крови в брюшной полости. Поэтому то геморрой и преобладает гораздо чаще у богатых, чем у рабочих классов. Возраст и пол по-видимому имеет значительное влияние на эту болезнь. В молодости она бывает гораздо чаще у мужчин, чем у женщин; это можно объяснить правильной деятельностью менструальной функции, чем вероятно предупреждаются приливы крови. Впоследствии, по прекращении отправления менструации, или при давлении тяжелой матки во время беременности, появляются приливы к некоторым смежным органам, возбуждающие геморрой.

Лечение.
1) Обыкновенные случаи и от роскошной или сидячей жизни — Nux vom., Sulphur, Podoph.
2) От запора — Sulph., Aescul, Nux vom., Collin., Carbo veg.
3) Bo время беременности — Aloe, Collin., Nux vom.
4) Открытый геморрой — Ham. или Sulph. (темная кровь), Aescul., Aloe, Acon. (сильное кровотечение); China (после больших потерь крови).
5) Закрытый геморрой — Nux vom. в перемежку с Sulph., Acon, (сильная боль); Caps. (жжение и зуд).
6) Слизистый геморрой — Меrс. (с садном); Acon. (частое выделение белой слизи).
7) Хронический — Аrs.(при исхудании); Ferr. (худосочное сложение); Ac.-nitr., Sulph., Hepar-sulph.
8) Скрывшийся — Acon., Puls., Sulph. Показания для средств.

Nux vom — геморрой от сидячей или роскошной жизни, злоупотребления крепкими напитками или угнетающих душевных волнений; запор с безуспешными позывами, выпадение или потеря мышечной силы кишки. За этим средством может с успехом следовать Sulph. по два раза в день, в течение четырех или пяти дней, или же их можно чередовать, одно утром, другое вечером.

Hamamelis — открытый геморрой или только варикозное состояние геморроидальных вен, а также и вен нижних конечностей. При значительных потерях крови это средство одновременно можно употреблять и снаружи (30 капель крепкой тинктуры на 4 унции воды), прикладывать на тряпочке, сложенной в несколько раз и покрытой клеенкой, переменять несколько раз в день.

Aesculus — открытый геморрой с болью в прямой кишке, а также в спине и пояснице.

Collinsonia — геморрой с запором.

Aconitum — воспаленное состояние с лихорадочным беспокойством, ощущением жара и истечением слизи или крови. При чрезмерной боли, бывающей часто при геморрое, Acon. можно также употреблять снаружи, как примочку.

Arsenicum — жгучее ощущение, иногда чувство пронизывания шишек раскаленными иголками с невыносимой болью в спине, выхождением шишек и упадком сил.

Sulphur — считается одним из лучших средств во всех разновидностях геморроя, в особенности в хронических случаях у золотушных, и соединенных с запором или жидкими извержениями с кровью.

Диета и вспомогательные меры. Больные должны избегать кофе, пряностей, всякой трудноваримой или с острыми приправами пищи, и постоянного употребления вина, пива или водок. Легкая животная пища с достаточным количеством хорошо сваренных овощей и зрелые здоровые плоды всего пригоднее в данном случае. Во время припадка геморроя животную пищу надо употреблять лишь в ограниченном количестве. Излишества в еде и питье производят застои в воротной вене, последствием чего и бывает геморрой.

Сидячая жизнь и долгое стояние, а с другой стороны крайняя усталость, вредны, также как спанье на перинах. Боль, бывающая при закрытом геморрое, облегчается от обмываний холодной или тепловатой водой, а при открытом — хорошо выпить стакан холодной воды, а потом прилечь на час; горизонтальное положение вообще содействует выздоровлению и потому надо по возможности больше лежать. При выступании шишек наружу советуют употреблять нефтяное мыло.

Промывательные. Большое облегчение и пользу доставляют промывательные в количестве около двух стаканов тепловатой воды. Они заставляют сокращаться кровеносные сосуды, размягчают фекальные вещества перед испражнением и укрепляют расслабевшие ткани. Они полезны также и после каждого испражнения. В то же время вода имеет самое благодетельное действие на кровеносные сосуды и нервы кишок. Как общее правило — людям полнокровным лучше тепловатые клистиры, а слабым холодные.

При крайней чувствительности и болезненности шишек больной должен взять теплую ванну и затем лежать большую часть дня. Необходима строжайшая опрятность, задний проход надо часто обмывать холодной водой с мылом, а при воспалении и болезненности шишек тепловатой водой. Губка с тепловатой водой должна заменять собою бумагу. При недеятельности печени и сухой жесткой коже по временам на ночь надо брать теплую или паровую ванну (см. ст. 26). На следующее утро надо взять ванну холодную или же быстро обтереть все тело сначала мокрым холодным полотенцем, а потом сухим.

Согревающий брюшной компресс рекомендуется для предупреждения геморроя; его надо класть, как только появятся первые симптомы; как врачебная мера, он тоже имеет свое значение в соединении с другими.

Другое важное условие для больных, страдающих геморроем, это приобретение привычки идти на стул не утром, а вечером, перед сном, так как горизонтальное положение содействует опаданию шишек. Иногда приходится прибегать к хирургическим мерам, но, к счастию, они редко нужны при гомеопатическом лечении, так как самые упорные случаи уступают нашим средствам без помощи ножа, лигатур или азотной кислоты.

Адаптированный текст
Доктор РУДДОК. СПУТНИК ГОМЕОПАТА (Vade Mecum.) 1911 год.