| Паразитные болезни кишок — Глисты (Morbus parasi-ticus intestinorum) | | Печать | |
|
Существует около пятидесяти разновидностей паразитов, избравших себе жильем человеческое тело. Из них тридцать пять живут внутри тела и называются Entozoa, a восемь снаружи тела и называются Ectozoa (см. ст. "Паразитные болезни кожи"). Затем двенадцать принадлежат к растительному царству и называются Entophyta или Epiphyta, смотря потому, живут ли они внутри или снаружи тела. Паразиты человека разделяются на три класса: Coelelmintha — полые глисты с брюшною полостью; Sterelmintha плотные глисты и случайные паразиты — внутренние паразиты, имеющие их привычки, но не относимые к классу Entozoa. Круглый и мелкий глисты — представители первого класса, ленточный — второго, личинки овода — третьего. Нет может быть ни одной ткани, ни одного органа тела, где бы не обитали паразиты; большинство их населяет кишки, но многие разновидности находятся и в других частях человеческого тела, так напр., Trichina spiralis (трихина) и Cysticercus cellulosae (пузырчатая глиста) в мускулах, другие находятся в коже и подкожных тканях, в глазах, почках, печени, мозгу, сердце и даже в крови. Наиболее часто встречаются следующие виды: Oxyuris vermicularis (мелкие глисты), Ascaris lumbricoides (длинный круглый глист) и Taenia solium (ленточный глист или солитер); последний встречается реже, в особенности у детей до трех лет. Oxyuris от одной четверти до дюйма длиною, есть наименьший из глистов, населяющих кишки; она живет часто группами, свернувшись в массы значительной величины, главным образом но не исключительно, в прямой кишке. Она белая, нитевидная, двигается очень быстро, от прикосновения сокращается почти до половины своей обыкновенной величины. Она не встречается у детей, кормящихся грудью, если только им не дают какой другой пищи, в особенности крахмалистой, но часто появляется у детей постарше, а иногда и у взрослых. Симптомы. Зуд или раздражение заднего прохода, беспокоящий преимущественно по вечерам, извращенный или неправильный аппетит, зуд в носу, тужение, беспокойный сон и более или менее общее беспокойство. Местное раздражение бывает очень значительно, распространяется на соседние части, возбуждает слизистое или кровянистое выделение из влагалища и даже служит причиной онанизма. Те же результаты получаются при непосредственном переходе глистов из заднего прохода во влагалище или мочевой канал. Частые, но безуспешные позывы на стул могут возбуждать тужение и выпадение прямой кишки, что остается и по удалении глистов. Глистов часто находят в испражнениях, их можно также видеть ползающими вдоль лучистых складок заднего прохода, когда больной согреется в постели. Ascaris lumbricoides (круглый глист) похожа на обыкновенного дождевого червя, но гораздо его бледнее, иногда почти совершенно белая. Она различной длины — от 6 до 15 дюймов, живет преимущественно в тонких кишках, питается хилом, но иногда переходит в желудок и извергается рвотой или же спускается в толстую кишку и выходит вон вместе с калом. Ее встречали также в желчном протоке, а иногда в пищепроводе и глотке; через пищевод и дыхательное горло она заходит даже в воздушные трубки легких, причиняя смерть от удушения. Она редко существует одна, чаще всего встречается у дурно питающихся детей от 3-х до 10 лет. Когда их много, они причиняют сильное раздражение и по временам выходят целыми клубками. Главные симптомы: боли и опухоль живота, извращенный аппетит, зловонное дыхание, вязкие испражнения, тужение, зуд в заднем проходе, иногда хронический понос, сильно беспокоящий по ночам, с зловонным, жидким скудным стулом, сильным тужением и часто выпадением прямой кишки. Очень обычны также нервные симптомы : бледность, расширенные зрачки, головокружение, беспокойный сон с скрежетавшем зубов, конвульсии, хорея и пр. эти симптомы происходят впрочем, по крайней мере отчасти, от общего функционального расстройства, содействующего зарождению глистов, а не от одного непосредственного раздражения. Taenia solium — ленточный глист белого цвета, членист, плоский, различной длины — от одного до нескольких аршин, живет почти всегда один в тонких кишках. Говорят, что если хотя один членик солитера остается в кишках, он развивается в полного глиста, но это несправедливо; только в случае полного развития членика и при благоприятных условиях из него выходят зародыши, которые пройдя ряд физиологических изменений, превращаются в полных особей. Присутствие солитера не всегда легко открыть; большею частью о нем не подозревают, пока не увидят отделившихся члеников в испражнениях; впрочем, не редко бывает ощущение тяжести или грызущей боли в животе, иногда с вздутием около пупка. Аппетит часто бывает чрезмерный, но в то же время функции питания так несовершенны, что наблюдается значительное, прогрессивное исхудание. Часто бывает зуд в носу и заднем проходе, утомление и иногда судороги в конечностях. Общие симптомы. Глистам обыкновенно предшествует и сопутствует болезненное состояние слизистой оболочки кишек, выделяющей большое количество вязкой слизи, которая противодействует различным процессам пищеварения, образуя в то же время удобное гнездо для глистов, где они развиваются более или менее быстро, смотря по количеству выделяемой слизи, так как они нуждаются в ней и для гнезда, и для пищи. Весьма важно иметь это в виду, так как однажды приведя кишечник в здоровое состояние, тем самым избавляются и от глистов. Вследствие такого состояния кишечника нарушается правильность питания, больной худеет, между тем как живот становится твердым и раздутым. Лицо одутловатое и бледное, кожа сероватая, под глазами свинцового цвета круги, зрачки расширены, в носу и в заднем проходе зуд; запор с постоянными безуспешными усилиями, или же приступы поноса с тужением и темными, вязкими, зловонными извержениями, дыхание неприятное, в особенности по утрам, а во время сна иногда сочится слюна, аппетит причудливый, часто прожорливый, а иногда ребенок совершенно отказывается от пищи. Нередко истечение слизи из прямой кишки, а у девочек из маточного рукава; иногда моча, большею частью беловатая или мутная, отходит с трудом и болью. Другие симптомы нервного характера суть: беспокойство, вздрагивание во сне, скрежетание зубами, сухой, короткий щекочущий или конвульсивный кашель, вздохи, икота, а у очень нервных детей — конвульсии. Единственным вполне верным признаком глистов служит нахождение их самих или их яичек в испражнениях или рвоте. Впрочем, даже и в таком случае симптомы могут происходить от других причин; тогда помощью промывательных или слабительных можно избавиться от глистов, но симптомы все-таки остаются. Причины. Нам до сих пор достоверно не известно, каким способом проникают паразиты в кишечный канал. Oxyuris в виде яичек попадает в тело человека с растительной пищей или водой. Ascaris lumbricoides вносится тоже по всей ве-роятности нечистой водой. Микроскопические исследования показывают, что вода нередко содержит мелких паразитов или их яички, возрождающиеся к жизни в человеческом организме. Мясо, зараженное пузырчатым глистом, служит обыкно-венно источником происхождения солитера; глисты эти всего чаще поражают свиней и кроликов; а потому мясо этих животных надо употреблять в пищу с большой осторожностью. Теория самопроизвольного зарождения кишечных паразитов не согласуется с исследованиями ученейших натуралистов новейшего времени. Наполовину переваренная пища и присутствие в кишках слизи составляют благоприятные условия для развития паразитов, но нет ни одного убедительного доказательства самопроизвольного зарождения даже простейших форм живых существ. Микроскоп показывает, что entozoa имеют мужские и женские половые органы и в обилии производят яички, конечно нуждающиеся для своего развития в некоторых благоприятных условиях, но эти условия не могут быть никоим образом причиной их зарождения. Тождество солитера с пузырчатым глистом, находимым в мускулах низших животных, установлено Зибольдом и другими. Трихина подвержена подобным же видоизменениям. Предрасполагающим условием, благоприятствующим развитию глистов, служит, как уже было замечено, отделение в Изобилии кишечной слизи, возбуждающей в пище брожение и неполное переварение и усвоение ее. Золотуха тоже бывает предрасполагающею причиною, так как она возбуждает нездоровое состояние пищеварительных путей. Заразительность глистов. У девочек глисты часто переходят из прямой кишки в маточный рукав, производя это преимущественно ночью; они могут даже переходить от одного ребенка к другому, спящему на той же постели. Самки всего чаще переходят, и достаточно одной оплодотворенной самки для заражения всего кишечного канала. В этом смысле глисты заразительны, и таким образом может заразиться целая семья, если все спят вместе, что бывает у бедных классов. Лечение. Оно состоит не только в изгнании глистов из организма, но в исправлении ненормального состояния пищеварительного канала и в уничтожении гнезда, где они живут и размножаются. Когда Oxyuris очень многочисленны и сильно беспокоят, так что желательно их немедленное удаление, мы рекомендуем промывательное, так как они живут в прямой кишке и сигмоидальном изгибе. Внутренние средства: Специальные показания. Cina — превосходное средство против состояния, благоприятствующего развитию всех видов глистов, при следующих симптомах: синие круги под глазами, метание или внезапные вскрикивания во сне, эпилепсия или конвульсии, тошнота и рвота, схватки, зуд в носу и заднем проходе, и белая, густая моча, иногда отходящая непроизвольно. Santonin — лучшее специфическое средство для большинства видов паразитов. Mercurius соr. — это средство показуется более характером испражнении, чем присутствием паразитов. Они беловатые или зеленоватые, кашицеобразные, иногда кровянистые, часто с тужением; при этом может быть также растяжение живота, зловонное дыхание, чрезмерное количество слюны, трудное прорезывание зубов, беспокойство по ночам. Ignatia — пригодна кротким чувствительным детям; зуд в заднем проходе, выпадение прямой кишки, нервность, угнетение, припадки в роде эпилепсии. Teucrium — мелкие глисты с сильным раздражением прямой кишки; раздражительность нервной системы, бессонница, головокружение. Преимущественно взрослым. Filix mas — это средство дается преимущественно против солитера и при продолжительном употреблении часто производит излечение. Urtica urens — чрезвычайный зуд в заднем проходе, в особенности по ночам. Antimonium crudum — это средство в особенности рекомендуется для исправления болезненного состояния кишечника, содействующего развитию глистов. China — мелкие глисты, с наклонностью к поносу, раздражение заднего прохода, бледность лица и синяки под глазами. Sulphur — глистная колика, также по исчезновении общих симптомов для довершения лечения. Calcarea — после других средств, специально показуемых для больных с наследственным предрасположением к глистам, при золотушных симптомах. Местные средства. Размножение наичаще встречающихся видов глистов — Ascaris и Oxyuris можно предупредить, просто прикладывая к заднему проходу свиное сало или растительное масло. Замечено, что свет и воздух необходимы для развития некоторых внутренностных глистов у лошадей и других животных; что самка, придерживаясь за слизистую оболочку внутри сжимательных мышц заднего прохода, кладет яички вокруг него; через несколько часов они развиваются и входят в прямую кишку. Прикладывание свиного сала уничтожает личинки; возобновляя это 2—3 раза в день в течение недели, можно совершенно избавиться от них, так как паразиты эти очень недолговечны. Этот опыт над животными показывает применимость подобных мер с одинаковым успехом и к людям. Диета и пр. Для исправления чрезмерного болезненного выделения кишек необходима значительная перемена в пище. Ее надо принимать в одни и те же часы и выбирать только легко варимую, напр., хорошо приготовленную баранину, говядину, птицу и белую рыбу. Надо избегать пирожного, сладостей, картофеля, масла, телятины и свинины во всякой форме. Общие меры. Общее содержание детей должно быть вполне согласно с гигиеной. Каждое утро их нужно быстро обмывать холодной водой, а затем обтирать простыней, пока кожа не почувствует приятную теплоту; от времени до времени теплая ванна на ночь помогает здоровой деятельности кожи. Необходимо ежедневное движение на воздухе, а но выздоровлении желательна перемена воздуха на берег моря или в деревню, хотя бы на короткое время. Предупреждение. Нужно избегать употребления в пищу всякой подозрительной воды, куда может попадать какая нибудь падаль; в крайнем случае ее надо предварительно вскипятить, перегнать или хорошенько профильтровать. 2) Разлагающееся мясо надо сжигать, а не давать собакам, или просто бросать, ни даже зарывать в землю, так как от него развиваются паразиты. 3) Нужно избегать сырого недожаренного мяса, в особенности свинины, ветчины, сосисок и т. п. Кухарки, мясники и пр. более других личностей страдают от солитера, а в странах, где употребляют в пищу сырое мясо или рыбу, всегда изобилуют глисты. Плоды, сырые овощи и салаты до употребления в пищу должны быть хорошо вымыты и очищены, так как посредством их паразиты тоже часто попадают в кишечник.
Адаптированный текст |