Расстройство пищеварения (Dyspepsia) | Печать |

Физиология пищеварения. Животную жизнь сравнивают с огнем; как огонь нуждается в топливе, так жизнь для поддержания своего требует пищи. Также как и огонь, жизненные процессы сопровождаются развитием известного количества теплоты. Тело, сверх того, находится в состоянии постоянного обмена веществ вследствие его различных отправлений и жизненных влияний. Этот обмен происходит даже во время сна, так как сердце продолжает биться, дыхание совершается по прежнему, кровь обращается, мозги действуют и другие многочисленные функции продолжаются непрерывно, отчего являются потери вещества, которые необходимо восполнять. При обыкновенных обстоятельствах, когда и ум и тело деятельны, потери тканей гораздо быстрее и для восстановления их требуется большее количество нового материала. Человек, весящий от З 1/2 до 4 пудов, теряет в сутки около 4 фунтов. Вещество, расходуемое таким образом, восполняется помощью пищеварения, дыхания и кровообращения. Органы пищеварения получают пищу и перерабатывают ее в млечный сок, chylus, который, будучи отнесен венозной кровью в правое сердце, переходит при сокращении этого органа в легкие, здесь он соединяется с атмосферным воздухом и превращается в ярко красную артериальную кровь. Затем кровь переходит в левое сердце, вносится в общее кровообращение и помощью волосных сосудов входит в различные ткани человеческаго тела. Другое следствие функциональной деятельности тела то, что оно сохраняет постоянно известную температуру, которая выше окружающего воздуха, что составляет результат сгорания пищи и негодных веществ в организме. Следовательно, функция пищеварения, во-
первых, восполняет убыли тела, а во-вторых, поддерживает надлежащую температуру его.

Определение. Расстройство желудка есть отклонение от здоровой вышеописанной функции и одна из наичаще встречающихся болезней.

Симптомы. Они очень разнообразны по характеру и по силе; вот главнейшие из них: дурной аппетит, ветры, тошнота и отрыжка, иногда горькою или кислою жидкостью, обложенный язык, часто вялый, широкий или зазубренный по бокам, неприятный вкус или зловонное дыхание, изжога, боль, ощущение тяжести, неловкости или полноты после еды, неправильное действие кишок, головная боль, ослабление умственной энергии или живости, упадок духа, сердцебиение или биение в крупных сосудах и различные страдания других органов. Эти страдания могут происходить или от отражательного действия, или же вследствие растяжения желудка, который, сдавливая легкие, сердце или другие органы, препятствует их нормальным отправлениям. Случается, что выдаются в особенности один или два симптома, сосредоточивая исключительно на себе внимание больного, считающего их за самую болезнь. Потеря аппетита, ветры и т. п. всего чаще бывают такими выдающимися симптомами.

Потеря аппетита (Anorexia). Нормальныя потребности тела заявляют о себе особенными ощущениями — голодом и жаждою, которые, без сомнения, зависят от какого нибудь особенного состояния нервов. Какие нибудь страшные или неприятные известия часто останавливают в одну минуту самый сильный аппетит. Привычка много влияет на аппетит, так что он является с величайшею регулярностью, когда пища принимается в определенные часы. Многие сами но себе непитательные вещества уничтожают или понижают чувствительность нервных волокон желудка и таким образом заглушают естественное ощущение голода, таковы в особенности табак, опиум и крепкие напитки. Недостаток движения на воздухе, неправильность часов приема пищи, еда во всякое время и поздние часы служат частыми причинами. Потеря аппетита во время острых болезней или ослабленного состояния организма совершенно естественна, и потому ни в каком случае не следует принуждать себя к еде во избежание серьезных последствий. Иногда вместо потери аппетита бывает прожорливость или извращенный аппетит. Эти симптомы обыкновенно сопровождают хлороз, нервное раздражение от глистов и т. п.; их можно удалить, исправив состояние, от которого они зависят.

Ветры (Inflatio). Это часто выдающийся и упорный симптом вследствие ослабления нервной силы и общей слабости. Пища задерживается и претерпевает брожение вследствие несовершенства или остановки жизненных или химических процессов. Иногда же газы бесспорно порождаются слизистой оболочкою кишечника, так как они по временам являются, когда обычный час еды отсрочен, или когда желудок пуст. Ветры часто сопровождаются слабостью, тошнотою, сердце-биением и другими неприятными ощущениями.

Изжога (Cardialgia mordens). Острое и жгучее ощущение, начинающееся в желудке и поднимающееся по горлу до рта, происходящее обыкновенно от избытка животной пищи, пре-имущественно у людей подагрического сложения. Изжогу сопровождает большею частью икота (singultus), состоящая в коротких сокращениях пищепровода. У детей она проходит от небольшого количества молока или воды.

Кошмар (Incubus). В этом состоянии больной имеет смутные и страшные сновидения с чувством тяжести или давления, препятствующего дыханию и возбуждающего сильную тоску, или же от воображения себя в неминуемой опасности и затруднении, из которых он тщетно старается выпутаться, пока наконец ему удастся вскрикнуть или пошевелиться, чем и оканчивается это мучительное состояние. Это происходит вследствие неправильности пищеварительных органов и чаще всего следует за поздним тяжелым ужином, но причиною может служить также усталость, неудобное положение в постели, или у детей — увеличение миндалин (см. эту статью). Иногда причина бывает неясная и требует исследования и лечения врача. Причина дурного пищеварения. Неправильности диеты, как-то: роскошный стол, слишком обильная, с приправами, тяжелая, жирная, кислая или дурная пища, слишком скорая или частая еда, недостаточное пережевывание пищи или продолжительное воздержание от нее, употребление горячих и расслабляющих напитков, чая, кофе, вина и водок, а также табаку; недостаток движения на свежем воздухе, чрезмерное телесное или умственное напряжение, поздние часы, простуда и т. п. Дела и семейные хлопоты служат частой причиной диспепсии, влияние их очень общее и распространяется не только на слизистую оболочку желудка, но также на печень, кишки и часто на всю нервную систему. В этом отношении причину часто принимают за следствие, замечая, что расстройство пищеварения вызывает упадок духа, тогда как наоборот, оно является лишь последствием унылого настроения. Когда ум угнетен, является соответствующее угнетение нервной системы и желудок, вместе с другими органами, теряет жизненную энергию.

Отсюда, при лечении диспепсии употребление лекарств и соблюдение гигиенических правил должны идти рука об руку, потому что одно лечение, даже самое искусное, недостаточно.

Лечение.

1) Острая диспепсияNux vom., Bism. (сильные боли к ночи, спазм); Puls. (от слишком питательной или жирной пищи); Iris (рвота и понос с головною болью); Ars., Coloc. (от кислых плодов или овощей).

2) Хроническая Nux vom., Puls., Hepar sulph., Bryon., Саrbо veg., Calc.-c, Sulph., Lyc, Ant.-c, K.-bichr., Merc, Arn.

3) От моральных причинNux vom. (деловые заботы); Ign. (печаль); Acon., China или Nux vom. (ночные бдения).

4) Ослабляющие потери — понос, кровотечение, гноетечение пр.— China., Ac.-phosph., Phosph., Ferrum.

5) От простуды Acon., Ars., Merc

6) Особенные симптомы.  Потеря аппетита — Calc-carb., Ferr. или China. Извращенный аппетит — China или Cin. Ветры — Lyc (с запором); Carbo veg. (с поносом). Изжога — Puls., Caps. или Nux vom. Икота — Nux-vom., Caust., Gels., Ars., Ac-sulph. (с кислотами). Отрыжка — Bryon., Lyc, Nux vom. Хронические кислоты — Calc. -carb., Rod., Ac.-sulph., Phosph. Кошмар — Nux vom. (от расстройства желудка или злоупотребления спиртными напитками); China (с давлением); Sulphur (с сердцебиением).

Специальные показания.

Nux vom. — боль, чувствительность и полнота желудка после еды, изжога, кислая отрыжка,. ветры, частая рвота пищей, желчью, кислый или горький вкус. Смутность в голове и боль рано по утрам. Лень, сонливость и неспособность ни к какому делу после еды, бледный, желтоватый цвет лица, неправильное действие кишек с напрасными позывами. Nux vom. в особенности показуется личностям смуглым, желчного темперамента, злоупотребляющим мозговою работою при недостатке движения на воздухе, которые много едят и пьют спиртные напитки. Наклонность к геморрою служит дальнейшим показанием для Nux vom., a также Sulphur, который может с пользой следовать за ней.

Pulsatilla — расстройство желудка от жирной пищи или от пирожных с большим отделением слизи; изжога, кислый, горький или гнилостный вкус, частые жидкие испражнения. В особенности для женщин с неправильными регулами и для особ кротких.

Bryonia — давление или тяжесть, как бы от камня, после пищи, частая горькая или острая отрыжка, тошнота или желчная рвота, колющая боль из желудка к лопаткам, болезненность под ложечкой при кашле или глубоком дыхании, запор, сильная головная боль, хуже после движения, строптивое. раздражительное расположение духа.

Lycopodium — атоническая диспепсия слабых больных, медленное пищеварение вследствие недостаточного выделения желез и недостатка кишечной энергии. Недостаток нервной силы, так что во время процесса пищеварения является непреодолимая сонливость, а при пробуждении чувствуется истощение, также когда от подобных же причин скопляются в обилии ветры, а кишки совершенно недеятельны.

Antimonium crudum — отвращение от пищи или потеря аппетита, ощущение как будто желудок переполнен, отрыжка со вкусом пищи, тошнота или рвота слизью и желчью, ветры, запор и понос попеременно, прыщеватая сыпь на лице или болячки на губах или ноздрях.

Нераr sulph. — хроническое расстройство почти от всякой пищи, позыв к крепким напиткам, также после больших приемов Меркурия

Sulphur — медлительные случаи и когда другие средства помогли лишь отчасти, а также как вставочное средство. Оно в особенности пригодно для лимфатического сложения и при расстройстве желудка, соединенном с острыми или хроническими сыпями, геморроем, запором, раздражительностью, опухолью желез, болезнью глаз и другими золотушными страданиями.

Carbo veg. — хроническое расстройство с ветрами, изжогой, головною болью, слабостью и пр. Особенно для пожилых.

Calcarea carbonica — слабое пищеварение и усвоение с упор¬ною острою отрыжкою, понос, чувствительность к холоду и сырости, усталость от малейшего движения, кашель, постепенное
исхудание, а у женщин слишком частая и обильная менструация (в хронических случаях следует за Puls.).

Вспомогательные меры. Для предупреждения расстройства желудка надо обратить внимание на следующие пункты:

1) Жевание. Превращение пищи во рту в возможно измельченное состояние составляет главнейший шаг к легкому и полному пищеварению. Пищеварение значит в сущности растворение; как химик в лаборатории прежде чем растворить твердые вещества, сначала приводит их в возможно мелкий вид, так зубы совершают подобный же процесс с пищей. Желудок, в особенности слабый, работает медленно и несовершенно над пищей, введенной в него в состоянии неполного раздробления; кроме того, пищу должно хорошо пережевывать для того, чтобы смешать ее как следует со слюною. Мы имеем три пары слюнных желез: перед ухом находится околоушная железа, под челюстью сбоку — подчелюстная, и под подбородком — подъязычная; все они выделяют слюну, изливающуюся в рот во время жевания посредством небольших протоков. Это выделение служит не только для смягчения и смачивания пищи, но в то же время существенно химически помотает пищеварению и в этом отношении не может быть заменено никакою другою жидкостью.
Действие слюны в особенности необходимо для переваривания растительной пищи, потому что только через ее посредство такие пищевые вещества, как картофель, хлеб, рис и т. п., становятся способными к усвоению.
Потеря зубов бывает часто причиною расстройства желудка, но теперь к счастью их можно заменить искусственными.

2) Переполнение желудка. Слишком большое количество пищи мешает пищеварению по двум причинам: 1) растягивая желудок очень сильно, противодействует его движениям во время процесса пищеварения и мешает его последующему необходимому сокращению. Желудочный сок выделяется по-видимому постоянно в одинаковом количестве, поэтому при чрезмерном обилии пища не будет вполне смешана с ним. Нормальные границы желудка будут перейдены всякий раз, когда пища принята в таком количестве, что возбуждается неприятное ощущение растяжения. После продолжительного воздержания от еды, как в случаях поздних обедов при недостаточном завтраке, всегда бывает опасность от лишнего наеданья, если только не есть медленно и не оканчивать еду до полного насыщения. Та же опасность является от употребления слишком многих блюд или слишком питательных веществ. Этим возбуждается ненормальный аппетит, когда естественный позыв к пище уже удовлетворен.

3) Пригодная пища. Как общее правило, животная пища удобоваримее растительной; известно, что слабый желудок более подвержен ветрам и другим признакам расстройства после растительной, чем после животной пищи. У человека зубы смешанного типа, пригодные для обоих родов пищи; из чего можно заключить, что он должен питаться и тою, и другою, а не исключительно одною из них. Следует помнить, что крахмал вещество не азотистое или мясо-образовательное, поэтому, те вещества, которых главная составная часть — крахмал, как-то картофель, рис и пр., должны употребляться лишь на прибавку к нище, содержащей большое количество азотистых веществ. Кроме того, люди, расположенные к расстройству желудка, должны избирать мягкую и совершенно свежую животную пищу, приготовленную так, чтобы в ней сохранялись все ее естественные соки; надо избегать употребления твердого, суше-наго и соленого мяса, ветчины, языка, сосисок и т. п. Сюда же относятся: телятина, свинина, подогретое мясо, лососина, раки, краб, салаты, огурцы, сырые овощи, сыры, мягкий хлеб, кофе и все то, что вредит больному. Последнее важно принять к сведению: если за принятием какой бы то ни было пищи или питья следует боль или неловкость, то это служит указанием, что она непригодна для организма.

4) Напитки. Как общее правило, людям, страдающим от расстройства желудка, не следует употреблять пива, вина или водки. Высшая степень здоровья всего чаще встречается при неупотреблении спиртных напитков. Возможно, что некоторым больным острым расстройством желудка и очень ослабленным приносит пользу умеренное и временное употребление крепких напитков; но если за ними следует возбуждение, краснота лица и т. п., то их надо тотчас же оставить. Если бы даже употребление их приносило вначале очевидную пользу, но когда обстоятельства, вызвавшие его, более не существуют, то его лучше не продолжать, так как нам известно, что большинство самых тяжких и упорных форм желудочного расстройства бывает следствием чрезмерного употребления спиртных напитков. Кроме какао ми чая утром и вечером можно употреблять только один напиток — чистую воду. Напиток этот, так часто презираемый и даже считаемый многими вредным, есть одно из могущественных средств для предупреждения и лечения расстройства желудка, но не нужно злоупотреблять им; для большинства достаточно двух или трех стаканов в день. За едой лучше не пить холодной воды, не потому, что она, как это обыкновенно полагают, разводит слюну или желудочный сок, но вследствие понижения ею температуры желудка и замедления его действия.

5) Настроение духа. Веселое и спокойное состояние духа, в особенности во время еды, лучше всего содействует правильному пищеварению, помогая выделению желудочного сока.

6) Общие привычки. После сытной еды не следует приниматься тотчас же ни за умственный, ни за физический труд, а также не надо принимать пищи сряду же после крайней усталости. Сильное мышечное напряжение останавливает пищеварение, отвлекая нервную силу в другом направлении. Если при подобных обстоятельствах все-таки необходимо принять пищу, то она должна быть самая легкая и в ограниченном количестве, напр., чашка бульона, какао или шоколада, или яичный желток, сбитый с молоком.

Регулярность в привычках, как-то: в принятии пищи, сне, движении и пр., важное условие для предупреждения расстройства желудка. Нужно избегать пуховиков и продолжительного сна. Ложиться спать и вставать надо рано, обтирать тело каждое утро холодной водой и делать ежедневно умеренное движение на воздухе. От времени до времени перемена воздуха и места имеет благодетельное влияние, излечивая или предупреждая расстройство желудка, отвлекая мысли от их обычного течения, деловых или семейных забот и грустных размышлений о своих болезнях.

 

Адаптированный текст
Доктор РУДДОК. СПУТНИК ГОМЕОПАТА (Vade Mecum.) 1911 год.