Определение. Острое воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей легкие и выстилающей грудную полость).

В здоровом состоянии плевра имеет гладкую, скользкую поверхность, допускающую свободное движение заключающихся в ней легких. Воспаление разрушает эту гладкую поверхность, так что движение оболочек или легких становится затруднительным и болезненным.

Плевродиния (ложный плеврит) есть боль в грудных стенках и не поражает ни плевры, ни легких (См. ст. "Невралгия").

Симптомы. Болезнь начинается внезапно и бурно ознобом, лихорадкой и резкими, колющими болями, называемыми "колотьем в боку", обыкновенно ощущаемыми под соском и поражающими большею частью одну только сторону. Боли обостряются от кашля, от давления и при малейшей попытке к более глубокому вдыханию. Межреберья становятся чувствительными, дыхание делается брюшным, так как движения ребер ограничены и легкие наполняются воздухом лишь отчасти. При этом бывает короткий, частый, сухой кашель, запекшийся язык, красное лицо, твердый, частый пульс (около 100 в минуту), скудная темная моча, и больной постоянно лежит на пораженной стороне или на спине. Если же поражено и легкое, то мокрота будет чрезвычайно обильна и с жилками крови.

Впрочем, воспаление скоро кончается или разрешением, когда обе поверхности плевры принимают снова их гладкий влажный характер, или шероховатые и воспаленные поверхности более или менее сращиваются между собою; или же происходит выполнение водянистой жидкости между двумя поверхностями плевры, — состояние, называемое грудной водянкой (Hydrothorax). В тяжких случаях это излияние может быть так велико, что сжимает легкие и сердце и таким образом останавливает их отправления. Иногда, бывает накопление большого количества гноя, наполняющего плевритическую полость, — состояние, называемое Empyema. Это состояние может явиться в организме ослабленном, а также когда воспаление бывает последствием ушиба или присутствия в полости посторонних тел. Количество излияния можно определить по более или менее затрудненному дыханию, а также по распространению тупого звука при постукивании.

Физические признаки. Приставляя стетоскоп к пораженной части груди, в раннем периоде можно слышать звук трущихся одна об другую сухих воспаленных поверхностей плевры; это трение можно также ощущать, положив руку на соответствующее место груди. Это происходит, вероятно, вследствие неестественной сухости плевры от воспаления, или же от ее шероховатости вследствие выпотения фибрина. Этот звук можно слышать только вначале, потому что вскоре противоположные по¬верхности слипаются, или, что более вероятно, разделяются серозным выпотом: в последнем случае при выстукивании получается тупой звук в нижней части груди, до уровня выпотения; на том же пространстве вовсе не слышно дыхательных шумов, а иногда можно слышать особенный звук — Аеgophonia. В то же самое время больной, хотя вначале предпочитал лежать на здоровой стороне, принужден ложиться на пораженную, так, чтобы движению здорового легкого не препятствовала жидкость, образовавшаяся в грудной полости.

Причины. Изменение температуры и внезапная остановка испарины самые частые причины этой болезни, в особенности у людей слабого сложения; хирургические операции и механичеcкие повреждения служат часто возбуждающими причинами, таким образом неровные концы переломленного ребра могут причинить воспаление плевры. Оно может также произойти от распространения других болезней. Причина болезни может изменить существенно и лечение.

Лечение.

Aconitum — в ранней стадии. Его благодетельное действие часто сказывается уже после двух или трех приемов испариной, составляющей такую благоприятную противоположность с бывшими до того сухой горячей кожей, сильной жаждой, скорым пульсом и общей остановкой выделительной функции.

Bryonia — это могущественное средство при плеврите (как и при всех других воспалениях серозных оболочек), даже в его самых тяжких формах. Его главнейшие показания: колющие, стреляющие или жгучие боли в боку, ожесточающаяся при дыхании или от движения; болезненный, сухой, или с отхаркиванием белковидной мокроты, кашель; трудное, короткое, беспокойное и частое дыхание, совершаемое почти исключительно помощыо брюшных мускулов, утомление, желание сохранять лежачее положение, раздражительность, беспокойство и проч. Принимать через час, два или три, одно или в перемежку с Acon.

Arsenicum — длительные случаи; при обильном излиянии, на которое указывает тяжелое стесненное дыхание, по временам приступ удушья; охлаждение тела, истощение.

Iodium — золотушные больные, у которых болезнь затягивается. Для таких больных, даже когда уже произошло излияние, самое лучшее средство Iodium в перемежку с Acon. или Bryonia.

Phosphorus — если поражены легкие (Pleuro-pneumonia), также особам слабого сложения с чувствительными легкими и предрасположением к чахотке. Мокрота ржавого цвета и крайний упадок сил.

Antimonium tart. — кашель с хрипением от слизи, затруднительное дыхание, иногда тошнота, обильная мокрота, сильное сердцебиение и чувство удушья.

Arnica — плеврит вследствие продолжительного и сильного напряжения или наружного повреждения, в особенности когда остается чувствительность и боль, или при сильном излиянии; в последнем случае Аrn. помогает его всасыванию.

Sulphur — после того, как колющие боли прекратились, Sulphur часто довершает исцеление; полезно также как вставочное средство при медленном выздоровлении и при зловонном дыхании и мокроте.

Ас. tannic. — самопроизвольное и обильное выделение гноя.

Вспомогательные меры. Приложение тепла в виде припарок, фланели, намоченной в горячей воде и потом выжатой и пр. к больному месту часто доставляет немедленное облегчение. Д-р Робертс лечит плеврит до и после излияния, налепляя плотно на больную сторону широкие полосы липкого пластыря в косом направлении к ребрам так, чтобы доставить совершенный покой. Утверждают, что было много излечений одним только этим простым средством. Главное избегать кровоизвлечения в какой бы то ни было форме. Больного надо поместить спокойно в полусидячем положении. Пища должна быть легкая: овсянка, аррорут, бульон; частые глотки холодной воды хорошо утоляют жажду. При излиянии в плевру, пища должна быть сухая.

Адаптированный текст
Доктор РУДДОК. СПУТНИК ГОМЕОПАТА (Vade Mecum.) 1911 год.