Определение. Болезнь эта характеризуется припадками затрудненного дыхания со свистом и чувством страшного стягивания в груди; каждый пароксизм оканчивается извержением большого или меньшего количества слизи.

Симптомы. Пароксизм большею частью случается ночью, а именно после полуночи, больной внезапно просыпается с ощущением удушья, вскакивает с постели, даже кидается к открытому окну и, опираясь на руки, употребляет в дело все мышцы шеи, спины и груди, чтобы помочь дыханию. На лице выражение величайшего отчаяния, глаза выпучиваются, кожа холодная и липкая, пульс малый и слабый, пот выступает крупными каплями на лбу и течет по лицу, дыхание вырывается со свистом, он часто смотрит с мольбой или нетерпением на врача, ожидая от него помощи. Наконец, через неопределенное время, от одного до трех часов, приходит облегчение, появляется кашель с отхаркиванием слизи, припадок проходит и больной погружается в сон.

Приступы не сопровождаются лихорадкой, но им обыкновенно предшествует расстройство пищеварения. Они нередко периодичны и наступают со страшной тоской.

Физические признаки. При постукивании во время припадка грудь тимпанична, показывая, что легкие растянуты воздухом, но при выслушивании с помощью стетоскопа не слышно или почти не слышно дыхательных шумов, как будто воздух заключен в состоянии застоя в воздушных пузырьках; весьма вероятно, что мышечные волокна воздухоносных трубок судорожно сокращаются, что и останавливает или видоизменяет дыхательные шумы.

Диагноз. Физические явления, только что указанные, внезапность и сила симптомов и сравнительное здоровье между припадками достаточно ясно определяют эту болезнь.

Причина. Раздражение дыхательных нервов, происходящее в большинстве случаев от расстройства пищеварения, вследствие тесного соотношения между пищеварительными и дыхательными органами, или же причиной могут быть атмосферные влияния, или введение какого нибудь ядовитого, но тонкого вещества, разлитого в воздухе, приходящего в соприкосновение с дыхательной поверхностью, как-то: мелкие частицы или только запах истолченного рвотного камня или сена; а также пары серы, сернистая кислота и хлор. Астма часто сопровождает предрасположение к подагре или ревматизму. Чрезмерное напряжение или душевное волнение часто возбуждают припадки ее. После того, как она была однажды, она легко возвращается при расстройстве желудка, особенно после поздних обедов или ужинов. Частое повторение припадков ведет к расширению воздухоносных трубок и пузырьков легких (Emphysema), а также правых полостей сердца и общему смещению этого органа после продолжительных страданий от этой болезни. Она также бывает наследственною.

Лечение.
1) Во время припадка — Acon., Iрес, Cup., Lob., Ac.-hydroc, азотнокислый амил (для вдыхания).
2) У детей — amb., Ipec, Gels.
3) От скрывшихся сыпей — Graph., Sulph., Zinc
4) Хроническая астма — Ars., Nux vom., Sulph., Arg.-nitr., Cocc, Plumb., K.-hydrojod.

Специальные показания.

Ipecacuanha — чувство стеснения в груди, одышка, хрип в дыхательном горле с ощущением, точно оно полно мокротой, охлаждение, бледность, тоска и тошнота, беспокойный кашель. Во время приладка принимать через 10—15 минут, а затем через 3—4 часа.

Aconitum — поразительное действие этого средства в болезнях блуждающего нерва, характеризуемых неполным и затрудненным дыханием, дало повод употреблять его при спазматической астме, в припадках которой мы много раз давали его с заметным и быстрым успехом. Он в особенности показуется при одышке, стеснении, тоске и затрудненной деятельности сердца.

Lobelia inflata — чисто нервная астма с ощущением стягивания и удушья, судорожный кашель, рвота, головокружение и пр.

Baptisia — при подобных же симптомах.

Cuprum — также полезен в припадках нервной астмы.

Nux vomica — по всей вероятности лучшее средство против астмы. Оно показуется тем состоянием пищеварительных органов, которое бывает обычной причиной раздражения, вызывающего астму. Затем, припадок оставляет за собой такое состояние пищеварительных органов, для которого всего лучше подходит Nux vom. Язык покрыт густым, желтым обложением, легкая тошнота, ветры и запор. Кроме того, дыхание редко вполне правильно, обыкновенно остается как бы физическое воспоминание о борьбе. Больной чувствует, что нельзя дать себе лишней свободы ни в пище, ни в движении. От этого вторичного болезненного состояния ничто не избавляет лучше Nux vom.

Arsenicum — короткое, беспокойное свистящее дыхание, отягощение страданий при лежании и при малейшем движении, "периодические припадки удушья с бледным или синеватым лицом. В особенности полезен пожилым и слабым и при хронической астме со жгучим жаром в груди, холодньм потом и упадком сил, также при осложнении пороком сердца или после бронхита или катара.

Veratrum — сильные пароксизмы спазматической астмы при охлаждении носа, ушей и ног, холодном поте и крайнем упадке сил.

Sulphur — хроническая астма, по-видимому связанная с подагрой, сыпями и т. п.; также, если другие средства подействовали лишь отчасти.

Следует принять также к сведению: Ant-.tart., K.-hyd-rojod., Eup.-perf., Rumex и Bell.

Вспомогательные меры. Bo время припадка часто можно получить поразительно быстрое облегчение, опустив руки и ноги в горячую воду. У некоторых курение Strammonium при начале припадка уничтожает его как бы волшебством, в иных же случаях он не приносит никакого облегчения. Гораздо вернее и действительнее вдыхание паров Aconitum, Sulphur, Terebinthina или обыкновенной соли, помощью горячей воды или пульверизатора. Временное облегчение приносит иногда самый крепкий и горячий кофе без сахару и сливок. Задерживание дыхания так долго, как это возможно, помогает ослаблению сокращения мышечных волокон; можно прибегнуть к вдыханию хлороформа. Курение табаку и другие подобные меры не приносят существенной пользы и кроме того совершенно ненужны при гомеопатическом лечении. Значительное облегчение получается часто от паров горящей селитры, что делается следующим образом: на тарелку кладется несколько кусков пропускной бумаги, величиною в ладонь, пропитанных раствором азотнокислого кали, затем бумага зажигается и пары распространяются по всей комнате. В то же время не должно пренебрегать вентиляцией; надо регулярно открывать окна для возобновления воздуха в комнатах.

Предохранительные меры. Личности, предрасположенные к астме, должны строго избегать всего, что ее возбуждает, в особенности трудноваримой пищи и тяжелых ужинов, а также сырости и внезапных перемен температуры. Надо стараться не горбиться, а исправить форму и увеличить вместимость грудной клетки систематическим ее упражнением. Должно по возможности придерживаться плана диеты, приведенного в первой главе этой книги, так как малейшее расстройство желудка может вызвать припадок. Следует избегать пирожных, острых приправ, слишком сильного разнообразия пищи и большого ее количества за один раз, кофе, горячительных напитков. Вообще, особы, расположенные к астме, всего более должны обращать внимание на желудок. В некоторых случаях, пищу нужно взвешивать и строго придерживаться определенных часов ее приема. Весьма важно, чтобы пища, принятая вечером, успела совершенно перевариться до отхода ко сну. Хотя ужины вообще вредны, но больному, привыкшему что нибудь
съедать в это время. можно позволить чашку молока с хлебом или что нибудь в этом роде.
Душ — драгоценнейшее и могущественное средство, укрепляющее тело против астмы. Внезапное действие воды укрепляет весь организм и делает его менее восприимчивым к атмосферным влияниям. Движение на воздухе, прогулки или верховая езда также полезны, но их надо производить не ранее, как через час или два часа после еды и не доводить до усталости.

Адаптированный текст
Доктор РУДДОК. СПУТНИК ГОМЕОПАТА (Vade Mecum.) 1911 год.