| Бронхит (Bronchitis) | | Печать | |
|
а) Острый бронхит есть острое воспаление слизистой оболочки бронхов — воздухоносных трубок легких. Оно может поражать крупные и мелкие бронхи; в последнем случае опасность сильнее. Бронхит болезнь очень обыкновенная у пожилых, хотя нередко поражает и детей. Симптомы. В начале лихорадка с головною болью, усталостью, беспокойством, охриплостью, кашлем, жаром, болью горла и другими симптомами обыкновенной простуды. Слизистое выделение в начале останавливается, а потом увеличивается в количестве. В груди, особенно в верхней передней части, чувство узкости, стеснения. Затрудненное, частое, беспокойное дыхание со свистом, сильный кашель, сначала сухой, затем с вязкой и пенистой мокротой, иногда с кровью; дыхательные шумы сопровождаются сухими или мокротными хрипами, мокрота становится впоследствии густой, желтоватой и гнойной, но не ржавой, как в пневмонии, хотя нередко бывает с полосками крови. Пульс частый и нередко слабый, температура всегда повышенная, в опасных случаях доходящая до 40,5° Ц. Во лбу бывает обыкновенно биение и боль в глазах, усиливающаяся при кашле; язык обложен, моча скудная и темная и другие лихорадочные симптомы. В благоприятных случаях болезнь начинает ослабевать между четвертым и восьмым днями, причем дыхание становится легче, а мокрота гуще и не так пениста и вязка, и болезнь проходит или принимает хроническую форму. В неблагоприятных же случаях, кожа покрывается холодным потом, щеки и губы бледнеют и синеют, конечности холодеют, хрип и ощущение удушья, дыхание почти останавливается вследствие болезненного выделения, закупоривающего бронхиальные трубки и их разветвления, выделения которых больной не в состоянии более отхаркивать; наконец крайний упадок сил и полная нечувствительность, оканчивающаяся смертью. Анатомические явления. При вскрытии мы находим дыхательное горло, бронхи и все их разветвления совершенно закупоренными пенистой, липкою слизью, похожей на извергаемую при жизни. б) Хронический бронхит немного разнится от предыдущего и очень обыкновенен у пожилых людей. В легких случаях бывает только обычный кашель, короткое дыхание и обильная мокрота при полном отсутствии лихорадочного состояния. Большинство случаев зимнего кашля у пожилых особ происходит от хронического бронхита. Он часто подкрадывается незаметно, хотя иногда следует за острым бронхитом от небрежного или неправильного лечения. Причины. Те же, что и обыкновенной простуды: сквозной иди резкий ветер, внезапные перемены температуры, недостаточная одежда и т. п. Зимний кашель, на который обыкновенно не обращают внимания, в большинстве случаев бывает предвестником или симптомом бронхита. Когда холерная эпидемия уносит сотни людей, то общество приходит в возбуждение, и страх заставляет обращать внимание на предосторожности, которыми до сих пор пренебрегали; от бронхита ежегодно погибают тысячи, поэтому, конечно, нужно побольше обратить внимания на этот "ничтожный зимний кашель". Лечение. Специальные показания. Aconitum — им должно начинать лечение во всех случаях при существовании обычных лихорадочных симптомов. Данный своевременно и часто, он всегда ускоряет выздоровление и почти не нуждается в помощи других средств. Короткий, жесткий кашель, вызываемый ощущением щекотания в горле и груди, возбуждающий лобную головную боль, и жгучая боль в груди суть дальнейшие показания. Bryonia — сильный кашель, поражающий главным образом верхнюю часть груди под грудной костью с обильным отхаркиванием густой желтой слизи, иногда с кровью. Это средство бесценно при развитии болезни, иногда в перемежку с Phosphorus; также в острых случаях у детей с удушливым кашлем, сильным волнением и беспокойством. Kali bichromicum — раздражение в гортани и груди, возбуждающее сильные и продолжительные припадки кашля, с упорной и вязкой мокротой, желто-обложенный язык и потеря аппетита. Это средство полезно при переходе катара в бронхит и в хроническом бронхите с вышеупомянутыми симптомами. Antimonium tartaricum — приступы удушливого кашля с обильной мокротой, свистящее дыхание; вся грудь кажется пораженной, нередко сердцебиение, боль в спине и пояснице, головная боль, жажда и пр. В хроническом бронхите это средство полезно для возбуждения мокроты. Ipecacuanha — судорожный кашель, иногда с кровохарканием, часто тошнота и затрудненное дыхание, также как вызывающее мокроту. Phosphorus — хронические случаи и при поражении легких или неотделении мокроты. Arsenicum — ощущение холода в груди, удушья в лежачем положении, беспокойное, трудное дыхание, или когда легкие не воспринимают в воздухоносные трубки кислорода и таким образом не в состоянии изгнать болезненное выделение. Ars. показуется преимущественно пожилым и слабым. Ars Iod. — частый кашель с слизисто-гнойной или вязкой мокротой, усиливающийся нередко при напряжении и ночью, затрудненное дыхание при движении, ощущение удушья, заставляющее больного садиться в постели для того, чтобы вздохнуть, легкий ночной пот. Carbo veg. — хронический бронхит у пожилых, обильная мокрота или накопление слизи, которую больной не может отхаркнуть, синева ногтей, холод конечностей и потеря голоса. В подобных же случаях полезна Solania. China — поддерживает организм при больших потерях слизи. Ее можно давать одну или чередовать с другим средством. Приемы. В острых случаях — через 2—4 часа; в хроничеcжих — три раза в день. Вдыхание креозота. В хроническом бронхите, при чрезмерной мокроте, вдыхание паров креозота— три или четыре капли на два стакана кипятку — останавливает выделение и уничтожает его зловоние. (См. также ст. "Кашель"). Вспомогательные меры. При остром бронхите пища должна быть легкая, жидкая, в том числе камедная вода, ячменный отвар, овсянка, студень, мясной чай и пр. Надо стараться возбудить испарину обильным питьем воды и теплыми одеялами. Как при остром, так и при хроническом бронхите большое облегчение доставляет употребление щелочных минеральных вод Эмса, Оберзальцбрунена или сельтерской. Температура в комнате больного должна быть от 15 до 17° Р., воздух поддерживать влажным — помощью горячей воды, разлитой в плоские сосуды близ кровати больного, но в то же время надо устроить хорошую вентиляцию. Прилив к груди можно облегчить, покрыв ее большой горячей припаркой из льняной муки. При большом упадке сил необходима питательная жидкая пища и возбуждающие средства. Если больной не может принимать пищи, то ее следует вводить в форме клистиров. Предохранительные меры. Первая и самая важная — холодные ванны по утрам в такой форме, которая представляется наиболее полезной или удобной. Чувствительные личности должны носить хороший респиратор при выходе на воздух в дурную погоду или ночью, но вообще и того и другого должно по возможности избегать. Вместо респиратора на холоде можно употреблять следующее средство: держать рот закрытым, а дышать только через нос. Другою предохранительною мерою у мужчин служит сохранение бороды, которая защищает дыхательные пути от действия внезапной перемены температуры.
Адаптированный текст |