| Воспалительный круп—Жаба дыхательного горла (Angina trachealis) | | Печать | |
|
Определение. Воспаление слизистой оболочки гортани и дыхательного горла, с выделением густой, тягучей слизи и значительной опухолью, развивается большею частью эпидемически и вследствие простуды. Симптомы. Болезнь начинается, как обыкновенный катар; первые ее показания — лихорадка и охриплость (симптом, означающий всегда поражение гортани и голосовых связок) с особенным лающим кашлем. Через день или два, или даже без всякого предварительного нездоровья, обыкновенно ночью, симптомы отягощаются, сон прерывается припадками хриплого кашля, ребенок закидывает голову назад, чтобы вытянуть дыхательное горло. Металлический звук слышен при вдыхании и при кашле, который сравнивают с пением молодого петуха или лаем щенка; вздутость лица и шеи ясно показывают, что, несмотря на усиленные дыхательные движения, в легкие входит недостаточное количество воздуха. После припадка, продолжающегося от нескольких минут до часа и более, наступает промежуток облегчения, обыкновенно в несколько часов; пульс частый и неровный, потеря аппетита, жажда и сильная тоска. Опасности. Болезнь может привести к роковому исходу в несколько дней вследствие истощения, удушения, конвульсий или образования сгустка в сердце. Если местные симптомы очень тяжки, а пароксизмы часты, то предсказание неблагоприятно. Смерть чаще всего наступает вследствие остановки дыхания, так как отек и слизь сокращают узкое и в естественном состоянии дыхательное отверстие. Однажды бывшие припадки предрасполагают к последующим. В роковых случаях дыхание становится до того трудным, что губы и щеки синеют, холодеют и покрываются липким потом, глаза становятся красными и впалыми, весь организм ослабевает и ребенок умирает от задушения, или же являются спячка и конвульсии. Причины. 1) Предрасполагающую причину крупа можно без сомнения объяснить анатомическим фактом, что дыхательное горло у младенцев мало и не увеличивается в одинаковой пропорции с остальными частями тела. После трех лет диаметр дыхательного горла быстро увеличивается, а вместе с 2) Возбуждающие причины следующие: простуда, темные, сырые, нездоровые жилища, внезапные перемены температуры, промоченные ноги, дурная или недостаточная пища, в особенности несоответствующее кормление после отнятия от груди, недостаточная одежда и пр. Как и большинство болезней дыхательных органов, круп всего опаснее зимою и весною. Он предпочитает низкие, сырые местности, где преимущественно поражает детей прачек, ясно указывая таким образом на отношение между причиной и следствием. Перечень средств: Специальное показание для средств. Aconitum — лихорадочные симптомы, спазм гортани, причиняющий затруднение дыхания. В опасных случаях по приему через 10, 15 или 30 минут. Если даже показуется другое средство, то все-таки его надо чередовать с Acon., так как спазм часто случается во время течения болезни. Bromium — астенический круп с сильным приливом крови и опухолью воздухоносных путей, поражение верхней части бронхов, заставляющее ребенка схватываться за горло и выказывать беспокойство; сухой крупозный кашель, скрипящий и щекочущий. Нужно давать низкое разведение (X1), чередуя с Acon., если кожа горяча и суха, каждые полчаса или час до облегчения. Spongia или Iodium — при жестком, лающем или свистящем кашле и очень трудном дыхании. Lodium — предпочтительнее для золотушных больных; его можно также давать для вдыхания. Hepar sulphur — рыхлый кашель с металлическим звуком, постоянные хрипы в дыхательных органах при напрасных стараниях отхаркнуть мокроту. Phosphorus или Arsenicum — смотря по симптомам, при очень большой слабости, и если болезнь принимает тифоидальный характер. Средства эти можно чередовать с другими, имеющими большее сродство к местным поражениям. Приемы. В опасных случаях через четверть или полчаса. В менее тяжких или при облегчении через два, четыре или восемь часов. Вспомогательные меры. Во время лечения должно избегать всего, что может возбуждать или раздражать больного. Больному надо сделать местную или полную теплую ванну 37° Ц.; к горлу прикладывать горячую влажную губку или фланельку, ноги и всю поверхность тела держать в теплоте; температура комнаты должна быть равномерна и повышена до 15° Р. Воздух нужно поддерживать влажным помощью постоянно кипящей воды. В трудных случаях над постелью больного надо устроить полог и провести в него посредством трубочки пары горячей воды, куда прибавлено несколько капель Iod. или Kali bichr. Этот способ приема лекарств приносит огромную пользу в крупе. Во время холодной погоды чувствительного больного лучше выдержать в течение 10—14 дней в просторной комнате с теплым и влажным воздухом. Диета. Во время припадка не следует давать почти ничего кроме воды, и то понемногу зараз, при выздоровлении же молоко с водой, аррорут, овсянку и т. п. При большой слабости может оказаться необходимым для поддержания больного давать мясной экстракт и вино с водой понемногу, но регулярно и часто. В случае крупа у грудного ребенка мать должна соблюдать диететические правила, указанные в ст. "Расстройство желудка". Предохранительные меры. Если у ребенка заметят дрожь и кашель с охриплостью и потерей голоса, то его надо всячески оберегать от холода и сырости и давать хорошую, легкую пищу. При лихорадочных симптомах надо дать Aconitum, при отсутствии же лихорадки Нераr sulph.
Адаптированный текст |