Определение. Жестокая стреляющая, колющая или жгучая боль по направлению ствола нерва и его разветвлений, преимущественно в голове и лице, повторяющаяся пароксизмами в равные или неравные промежутки времени. В недавних случаях в промежутках почти не бывает страдания, в хронических же случаях остается некоторая боль вследствие болезненного состояния нервов чувств, порождаемого каким-либо местным или чаще общим недугом.

Видоизменения. Из поверхностных невралгий главнейшие суть следующия:

1) Лицевая невралгия — когда боль ощущается в разветвлениях пятой пары нервов, причем может быть поражена одна ветвь, а в редких случаях все три ветви вместе; она известна под названием Tic douloureux и встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

2) Мигрень (Hemicrania) — боль в одной стороне головы как раз над бровью.

3) Междуреберная невралгия (Pleurodynia) — часто сопровождаемая накожной сыпью в виде сгруппированных пузырьков (Herpes zoster).

4) Ишиатика (Ischias) — невралгия, поражающая седалищный нерв от ягодиц до колена, а иногда до лодыжки, обыкновенно связанная с ревматизмом (см. ст. 55).

Из внутренних невралгий можно упомянуть: — Gastrodynia — в нервах желудка; Angina pectoris (грудная жаба) — когда поражены нервы сердца; затем невралгия печени, яичников и ядер.
Из всех разновидностей невралгии самые обыкновенные: tic douloureux и ischias.

Диагноз. От ревматизма невралгию можно распознать тем, что боль появляется приступами и не сопровождается опухолью.

Симптомы. Стреляющая боль по направлению нерва, более или менее сильная, иногда почти нестерпимая; последняя обыкновенно наступает внезапно, бывает острого, раздирающего характера и быстро пробегает по нерву и его разветвлениям. Иногда при этом спазм мышц, в которые входит больной нерв; в некоторых случаях жар и краснота кожи, с усиленным отделением из соседних органов, как-то: истечением слюны или слез; в других, и это бывает очень часто, в особенности в хронических случаях, ощущается чувствительность в тех местах пораженных нервов, где они выходят из более глубоких частей, направляясь к поверхности, и в особенности, Где они выходят из костных каналов или проникают фиброзные фасции. Во многих случаях пароксизму предшествует анестезия или уменьшенная чувствительность нервов. Весьма часто также сопровождающим симптомом бывает общая или местная слабость. Правда, некоторые полагают, что невралгия встречается преимущественно у людей крепких, но внимательное исследование почти всегда обнаруживает признаки ослабления нервной системы; это подтверждается тем, что телесное утомление и душевное беспокойство нередко служат возбуждающими причинами невралгии или ожесточают существующий припадок.

Продолжительность невралгии весьма неопределенна; иногда припадок проходит после нескольких пароксизмов, в других же случаях он продолжается по целым дням и даже месяцам с перемежками и послаблениями.

Невралгия и седина. Волосы подвергаются замечательным изменениям под влиянием невралгии. Д-р Энсти (Anstie) наблюдал седину волос на пораженной стороне в одиннадцати случаях из двадцати: семь представляли невралгию глазной ветви пятого нерва; в четырех из этих случаев отчасти поседела бровь пораженной стороны. Тот же наблюдатель замечал колебание в цвете; так, во время сильного приступа седина увеличивалась, а некоторое время спустя волосы снова принимали свой естественный вид.

Причины могут быть наследственные, общие и местные. Невралгия имеет явно наследственный характер, повторяясь в известных семействах и появляясь в последовательных поколениях. Хорошо известно также, что такие семейства подвергаются более глубоким расстройствам нервной системы, каковы: паралич, эпилепсия, ипохондрия и даже размягчение мозга и умопомешательство — указывающие на какую-нибудь прирожденную неправильность в образовании нервных клеток и волокон. Это по-видимому доказывается тем фактом, что совершенно однородное механическое повреждение у ста человек возбуждает невралгию только у двух или трех.

К общим причинам относятся — расстроенное здоровье; ослабляющие влияния, как душевные, так и физические, каковы: бодрствование по ночам, бессонница, беспокойство, недостаточное питание или усиленное движение; кровотечение; болезни пищеварительных или мочевых органов; холод и сырость, в особенности резкий холодный ветер; артритическое ревматическое или сифилитическое худосочие; порча и потеря зубов; болотная лихорадка; и, наконец, органическое перерождение в преклонных летах, при котором невралгия является в самой сильной и упорной форме. Болезнь встречается чаще всего у бедных, трудящихся, скудно питаемых классов. Женщины подвержены ей более мужчин; это объясняется тем, что женщины чаще из жарких комнат выходят на открытый воздух, не покрывая головы или лица, у мужчины же лицо покрыто бородою и он имеет более движения на вольном воздухе.

Местными причинами могут быть — раны; постороннее тело в существе нерва; огнестрельные раны или другие повреждения, опухоли, особенно рак; острые осколки кости (spicula), нажимающие на нерв; испорченные зубы. Невралгия от механических причин ожесточается при общей слабости организма.

Лечение. Во многих случаях лечение требуется местное и общее. Первое состоит в том, чтобы разузнать и, если возможно, удалить источник местного раздражения нерва. Второе обнимает врачебные и общие меры, указанные ниже. Весьма важно при выборе средств определить причину, которая в невралгии, как мы видели, чрезвычайно разнообразна.

Перечень средств:
1) Лицевая невралгия — Bell., Ars., Acon., Coloc, Spig., Phosph.
2) Мигрень — China, Nux-Yom., Bell., Ign., Ars., Coff., Gels.
3) Невралгия желудка и живота — Nux-Yom., Ars., Coloc.
4) Невралгия сердца — Bell, Cact, Spig., Ver.-vir.
5) Ишиатика — Ars., Coloc, Acon., Rhus.
6) Междуреберная невралгия — Ran. bulb., Arn., Acon., Ars., Cim.
7) Вследствие потери соков — China, Phosph.-acid., Phosph.
8) От механических повреждений — Arn., Acon.
9) От болотной лихорадки — China или Chin.-sulph.

Специальныя показания:

Arsenicum — жгучие или раздражающие перемежающиеся боли с наклонностью к периодичности; боль, ожесточающаяся от непрерывного влияния холода, усиливающаяся ночью и во время покоя, и облегчающаяся во время движения; боль начинается большею частью на левой стороне лица и простирается по всей стороне головы, в глаз и ухо. Эта форма невралгии обыкновенно сопровождается крайним беспокойством, болезненностью и раздражительностью, также общим истощением и расслаблением, малым пульсом, холодными конечностями, и т. п. Причиною болезни могли быть грипп, болотная лихорадка, усиленный труд, но преимущественно какое-нибудь худосочие. Настоящая ишиатика. Мигрень приступами с холодением или болезненностью черепа; раздирающие боли у корня носа, в глубине орбит, в ухе или зубах; клейкий пот; иногда головокружение, тошнота и даже рвота желчью. Ревматическая или артритическая мигрень; междуреберная боль от слабости. Запор не исключает употребления Ars.

Назначение этого могучего средства в подходящих случаях сопровождается блестящим успехом, чего впрочем на основании гомеопатического закона и следовало ожидать, так как неумеренные приемы мышьяка могут причинить настоящую невралгию. Лица, пытавшиеся отравиться этим веществом, иногда испытывали невыносимую боль в нервах.

Phosphorus. Это средство, при невралгии, происходящей от расслабленного состояния нервной системы, не уступает Arsenicum, a иногда даже оказывается действительнее его, в особенности когда причиною расслабления служит умственное напряжение, а также при совместной мигрени.

Aconitum — лицевая невралгия от простуды, беспокойства, ночного бдения, с жестокими болями, которые появляются приступами, ухудшаются ночью и сопровождаются приливами к голове, легким или сердцу. Острая ишиатика.

Belladonna — жгучие, режущие, раздирающие, колющие боли, или перемежающиеся боли с биением и краснотою щек, иногда опухших; глаза красные, слезящиеся, боль вокруг глазных впадин с подергиванием мышц, а иногда раздражением и воспалением глазных яблок; чувствительность к свету и звуку; иллюзии зрения и шум в ушах; головная боль с приливом (не гастрическая); биение в голове, ощущение колебания во лбу, лобная боль, ухудшающаяся при нагибании. Лицевая боль (Тис douloureux). Ревматическая невралгия. Невралгия яичников с схватывающею болью, сильною жаждою и рвотою, Невралгия уподобляющаяся эпилепсии. Вell. излечивает преимущественно невралгию пятой пары нервов и мигрень. В большинстве случаев вид больного представляет сильный контраст тому, который описан под Acon., так как Bell. пригодна преимущественно полнокровным.

Kalmia latifolia — лицевая невралгия. Давящая боль с тошнотою, головная боль, причем ощущение, как будто вершина повязана шнуром; ощущение неподвижности в глазах и веках; затрудненное дыхание и сердцебиение, боль в желудочных нервах (Gastrodynia), наступающая внезапными приступами, переходящая со стороны на сторону, хуже при движениях, с облегчением в сидячем положении (в особенности у женщин).

Spigelia — нервная боль головы и лица, в особенности при поражении глаза; боль простирается во все стороны, быстро перелетая спереди назад, наступает и отходит внезапно; при этом истечение из глаз и носа; подергивание личных мускулов; трудное дыхание, сердцебиение и бессонница; хуже при холодной сырой погоде, также от прикосновения и движения.

Staphysagria — невралгия нижней челюсти, ноющая зубная боль с опухолью щеки, хуже от холода; боль и биение во всем лице от зубов до глаз; рот и зубы представляют признаки, подобные меркуриальному слюнотечению; нервная, сжимающая, сверлящая головная боль. Ишиатика правой ноги; острые боли во время движения; боль при сидении в ягодицах и тазовой области; значительный упадок сил.

Colocynthis — жестокие приступы режущей боли, особенно в левой стороне тела; внезапные сильные колющие боли, пробегающие на значительное расстояние, лучше при полном спокойствии, также в тепле и от растирания, хуже от движения и прикосновения. Это средство вылечивает лицевую невралгию, нервную боль в кишках и ишиатику, сопровождаемые вышепоказанными симптомами.

China — невралгия от болотной лихорадки, также от потери крови или других соков. Мигрень, происходящая от этих причин, входит в круг целебного влияния этого средства.

Rhus tox. — хроническая ишиатика, в особенности при ревматизме, неподвижности и хромоте; боль усиливается при первом движении пораженной части, а также ночью.

Rhododendron chrys. — невралгия конечностей.

Gelseminum — не приносит особенной пользы в чистой невралгии, но успокаивает раздражение и мышечные подергивания. Мигрень с расстроенным зрением, неясным или двойным; головокружение; полуодурь; периодичность. Острая мышечная боль от продолжительного движения. При междуреберной боли непригодна.

Coffea — мигрень, начинающаяся утром и продолжающаяся целый день; возвышенная чувствительность, бессонница и тошнота. Невралгия нижней челюсти. Боль возбуждается от умственной работы (см. также ст. "Зубная боль").

Mercurius — невралгия лица и головы; боль, исходящая из глазных впадин, с ощущением холода вокруг глаз; обыкновенно вследствие гнилых зубов (см. ст. "Зубная боль").

Aurum met. — невралгия яичек. Меркуриальное худосочие с сифилитическими осложнениями. Мигрень. Сильный упадок духа. Боль в костях.

Phytolacca — лицевая и головная боль у сифилитических и ревматических субъектов; меркуриальная и сифилитическая зубная боль; ревматическая невралгия спины и плеч; ишиатика; боль в заднем проходе и в мужском члене.

Ranunculus bulb. — междуреберная невралгия.

Cimicifuga — невралгия яичников и матки, а также в конечностях.

Pulsatilla — невралгия матки с давлением книзу; спазматические боли в нижней части живота; зубная боль у беременных; зубная боль от простуды, простирающаяся по всей стороне головы и в ухо.

Hamamelis — невралгия яичек и яичников; боль внезапно переходит на желудок, возбуждая тошноту и дурноту.

Veratrum — нервная боль одной стороны лица и головы с ощущением ледяного холода в пораженной части. Невралгия пятой пары нервов; колющая боль в бровях; тупые, ноющие боли, ухудшающиеся от движения с атоническим сокращением мышц. Сильная резь в кишках, преимущественно с левой стороны. Невралгия матки.

Sulphur — нервная перемежающаяся боль лица, в особенности правой стороны; боль в челюстях с ознобом по вечерам и жаром и потом ночью, утомление, желание лежать; боль ожесточается ночью, усиливаясь и облегчаясь постепенно.

Ign., Nux-mosch., Bryon., Caust., Iris, Chelid. также оказываются полезными в некоторых невралгических состояниях.

Наружные средства. Если боль чрезмерно сильна и не уступает скоро внутренним средствам, можно испытать примочку из Aconitum; для этого взять около 12 капель крепкой тинктуры на четыре столовые ложки воды и прикладывать на тряпочке, в горячем или холодном виде, как приятнее больному. Таким же образом можно употреблять снаружи Belladonna. Также быстро облегчает наружное смачивание кисточкою вдоль нерва крепкою тинктурою этих средств, начиная от корня нерва или того места, где он выходит из глубокосидящей фасции (волокнистой оболочки). Как местное средство рекомендуется также мазь из хлороформа.

Вспомогательные меры. Диета составляет весьма важную часть лечения. Пища должна быть по возможности питательная и обильная, насколько дозволяет состояние пищеварительных органов. В особенности необходимо, чтобы в состав пищи входил животный жир, в какой бы то ни было форме: тресковый жир, масло, сливки, даже прованское масло. Жир необходим для питания нервной системы, представляя одну из ее главных составных частей, и больной должен пересилить всякое отвращение к принятию жировых веществ. В этом случае помогает Pulsatilla.

Защита от холода представляет также весьма важную меру, так как холод и сырость часто возбуждают невралгию, а всякий новый припадок усиливает предрасположение к этой болезни. Особы, подверженные невралгии, должны одеваться теплее и носить фланель. Полезны купанья, с правильными растираниями, также умеренное и регулярное движение на открытом воздухе, избегая усталости; в некоторых случаях, для совершенного исцеления, необходима перемена воздуха и даже полная перемена образа жизни. Наконец, важное значение имеют отдых и спокойствие.

Адаптированный текст
Доктор РУДДОК. СПУТНИК ГОМЕОПАТА (Vade Mecum.) 1911 год.