Моча уносит негодные вещества, образующиеся от пищеварения, усвоения и траты организма, поэтому всякое расстройство пищеварения и питания неминуемо влечет за собою изменение нормальных свойств мочи. Легкий осадок может оставаться незамеченным, только постоянное его присутствие в обильном количестве служит важным признаком болезни; тем не менее частый осадок в моче требует внимания.

Определение. Осадок, образующийся в мочевом пузыре или почках, называется песком и моча в этих случаях бывает мутная; с течением времени этот осадок может обратиться в камень.

Разновидности. Камни бывают разных родов; самые обыкновенные: мочекислый, фосфорнокислый и щавелевокислый.

Мочекислый осадок замечается во время лихорадки, при хронической болезни печени и проч. и бывает розового или кирпич-наго цвета. Мочекислые камни встречаются преимущественно у
полнокровных особ, ведущих роскошную жизнь и подверженных гастрическим расстройствам; они также сопровождают иногда ревматизм и хронические накожные болезни, но всего чаще находятся в связи с подагрою. Мочекислое состояние чередуется у одного и того же лица с подагрою; это иногда наблюдается даже в разных поколениях; так, у одного поколения появляется подагра, у следующего песок в мочевом пузыре, а у третьего снова подагра. Этот вид камня принадлежит к самым обыкновенным и может появляться во всяком возрасте.

Фосфорнокислые камни, если только не происходят от изменений в мочевом пузыре, обыкновенно зависят от атонического расстройства пищеварения или анемичного состояния организма и бывают большею частью у пожилых людей.

Щавелевокислые камни указывают на расстройство питания и изнурение нервной системы от усиленного труда, забот или половых излишеств. У больного обыкновенно бледный вид, он страдает ипохондрией, беспокойным сном, желудочными кислотами и т. д. Песочного осадка в этом случае собственно не бывает; частицы щавелевокислых солей плавают в моче в виде кристаллов, если же осаждаются, то в незначительном количестве.

Для определения характера мочевого осадка употребляются различные способы исследования, но описывать их здесь мы не станем.

Д-р Томсон в клинических лекциях, напечатанных в журнале "Lancet", от 12 января 1872 года, так объясняет связь между образованием камней и недеятельностью печени: "Образование мочекислых солей, по-видимому, нередко происходит от недеятельности печени, возлагающей на почки излишнюю работу. Вследствие этого количество некоторых из твердых составных веществ мочи увеличивается. Мочевая кислота мало растворима в воде и, хотя в обыкновенном количестве она и может раствориться вполне при нормальной температуре мочи около 38° Ц, но при понижении этой температуры до 15, 10 или 5° мочевая кислота осаждается в твердом виде; то же бывает даже при 38°, если количество ее слишком обильно. Осадок этот может произойти в почках и тогда образуются камни. Следовательно, причиною служит не болезнь почек, а возбуждение их и чрезмерно усиленная деятельность вследствие ослабления какого-либо другого органа, а именно, в большинстве случаев, печени".

У взрослых каменная болезнь появляется по большей части от 50 до 70 или от 45 до 75 лет и происходит в следующем порядке: основанием камня в громадном большинстве случаев служит мочевая кислота, так как она тождественна с предрасположением к подагре и бывает наследственна. Первый признак — частое отложение в моче, по ее охлаждении, розоватых веществ в виде мелких частичек стручкового перца, первоначально образующихся в почках. Если появление подобного осадка нельзя приписать холодной погоде, неправильностям в диете или другим случайным причинам, то у больного мочекислый диатез. Осаждающиеся частицы скопляются в мелкие камешки (песок), которые с течением времени достигают величины горошин и даже бобов. Во время прохождения такого камешка из почек вниз к пузырю больной жалуется на сильную боль в спине, бедре, паху и яичках. Спустя один или два дня камешек выходит вместе с мочою и тем дело оканчивается. Если же мочевой пузырь не в состоянии изгнать камешек собственными усилиями, то последний, вследствие отложений на его поверхности, увеличивается в объеме, образуя со временем камень, для удаления которого требуется операция.

Каменная болезнь у мальчиков. Камень иногда образуется у мальчиков, выражаясь частым болезненным мочеиспусканием, задержанием мочи с приступами боли в оконечности члена, иногда истечением крови, появлением слизистого гноя в моче и мочекислым осадкам. Операция у мальчиков моложе пятнадцати лет состоит в вырезывании камня, так как раздавливание затруднительно в виду раздражительности пузыря и малого объема мочевого канала.

Симптомы. Следующие четыре признака служат верным доказательством существования каменной болезни, а именно:

1) Частый позыв на мочеиспускание, особенно днем и во время движения, например, от верховой езды.

2) Боль в члене во время мочеиспускания и непосредственно вслед за ним, с постоянным побуждением в течение нескольких минут, пока вновь выделившаяся моча не отделит камня от чувствительной оболочки шейки мочевого пузыря. Достаточное накопление мочи сопровождается немедленным облегчением. Боль в оконечности члена служит важным диагностическим признаком присутствия камня в пузыре. Боль в нижней части живота обыкновенно происходит от хронического воспаления пузыря, а боль до мочеиспускания указывает на чувствительное или воспаленное состояние слизистой оболочки.

3) Моча содержит в себе слизь и гной, как и при воспалении пузыря, но в более обильном количестве. При существовании камешков моча всегда является мутною от присутствия в ней слизи или гноя*. По временам в моче появляется кровь, увеличивающаяся от движения, как, например, от тряски в экипаже, верховой езды, усиленной ходьбы и т. п. В спокойном же состоянии крови вовсе не отделяется или же появляется одна, две капли при окончании мочеиспускания; при этом моча обыкновенно красного оттенка, тогда как кровь, выделяющаяся из почек окрашивает мочу в буроватый цвет. То же самое можно сказать о кровотечении, происходящем от увеличения предстательной железы.

Поименованные четыре симптома при совместном их существовании указывают безошибочно на присутствие камня в мочевом пузыре. Дальнейшие доказательства можно получить из химического анализа мочи, а также помощью зонда. Последний представляет инструмент, изогнутый несколько короче обыкновенного катетера, и посредством его можно исследовать почти все части пузыря и легко удостовериться в существовании большого камня. Открытие маленького камня требует большого искусства, а между тем это весьма важно, так как он поддается литотрипсии, т. е. его можно раздавить.

Предупреждение каменной болезни. При расстройстве пищеварения и других симптомах, предшествующих образованию камня, рекомендуется трех или четырехнедельный курс Фридрихсгалльской воды, от 3-х до 4-х унций, с 4 или 5 унциями горячей воды, каждое утро за час до еды, постепенно уменьшая прием до половинного количества. Затем, таким же образом, можно давать Карлсбадскую воду. Сидр также оказывает благотворное влияние на имеющих расположение к каменной бо¬лезни, но в особенности полезным считается молоко.

Необходимо по возможности ограничить употребление следующих пищевых веществ:

1) сахара во всяком виде;

2) жирных веществ, каковы: масло, сливки, жирное мясо и пирожное;

3) алкоголя, в особенности в форме хереса, портвейна и вообще крепких вин; чая и кофе, также крепкого пива, шампанского и т. п. Воздержание от подобных предметов полезно тем, что облегчает работу печени и вместе с тем устраняет обременение почек излишнею деятельностью. Фильтрованная дождевая и вообще мягкая вода служит отличным растворяющим веществом. Вместе с тем необходимо движение на воздухе, купание, растирание и соответствующая одежда. См. также предохранительные меры в статье 57 "Подагра".

Особы, имеющие предрасположение к образованию камней в мочевом пузыре, требуют тщательного медицинского лечения, потому что, хотя внутренними средствами нельзя удалить большого камня, но они могут предотвратить его образование, помогая выходу песка. Нам удалось излечить многих больных, у которых было отхождение мелких камней.

Лекарства. Наиболее успешными средствами нужно признать следующие: Acid. phosph., Nux vom., Acid. oxal., Lyc, Cann., Berb. ?., Gels., Acon., Canth., Natr. carb., Podoph. и Merc.

Прохождение уже освободившегося камня из почек вниз по мочеточникам в пузырь, а из пузыря по мочевому каналу сопровождается жестокою болью и может причинить разрыв оболочки этих путей с последующим воспалением и нагноением; иногда у больного продолжаются долгое время спазмы и недержание мочи.

При образовавшемся уже в пузыре камне назначение соответствующих средств может только временно облегчить отдельные симптомы, и в этом случае остается прибегнуть к литотомии — рассечению камня. Но так как для образования камня требуются целые годы, то нужно при малейших признаках болезни, не медля, обратиться к хорошему врачу-гомеопату.

---------------
*Весьма важно отличать мутность мочи слизью и гноем или отложившимися солями. В холодную погоду моча часто осаждает мочекислые камни и, если ее согреть, то она становится совершенно чистою, чего никогда не бывает в тех случаях, когда помутнение произведено гноем или слизью. Если моча изредка густеет от присутствия мочекислых камней, то это не представляет особенной важности, при частом же появлении этого симптома нужно обратить внимание на диету и озаботиться исправлением пищеварения. В тех случаях, когда моча не очищается от теплоты, необходимо надлежащее исследование 

Адаптированный текст
Доктор РУДДОК. СПУТНИК ГОМЕОПАТА (Vade Mecum.) 1911 год.